A.隨意運(yùn)動(dòng)喪失
B.淺、深反射均消失
C.全身肌肉松弛
D.呼吸不規(guī)則
E.對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)
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李某,18歲,患急性扁桃腺炎,醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5min患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感,皮膚瘙癢,面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)速,血壓下降,煩躁不安。
請(qǐng)問(wèn)患者發(fā)生了何種反應(yīng)()。
A.青霉素毒性反應(yīng)
B.血清病型反應(yīng)
C.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)
D.過(guò)敏性休克
E.皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)
A.潛在的皮膚完整性受損
B.社交孤立
C.自理能力缺乏
D.軀體移動(dòng)障礙
E.尿失禁
A.壓力性尿失禁
B.假性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁
A.以手掌大小魚(yú)際部分緊貼皮膚
B.作壓力均勻離心方向按摩
C.輕→重→輕
D.每次3~5min
E.隨時(shí)詢問(wèn)患者感受,觀察病情變化
A.局部暫時(shí)性缺血
B.壓瘡淤血紅潤(rùn)期
C.壓瘡炎性浸潤(rùn)期
D.壓瘡壞死潰瘍期
E.壓瘡淺表潰瘍期
A.50%乙醇
B.70%乙醇
C.90%乙醇
D.松節(jié)油
E.溫水
A.每2h翻身1次
B.保持衣褲及床鋪干燥
C.尿濕后用溫水擦凈皮膚
D.每天按摩尾骶部
E.床上鋪氣墊圈
A.淤血紅潤(rùn)期
B.淤血浸潤(rùn)期
C.炎性浸潤(rùn)期
D.淺層潰瘍期
E.深層潰瘍期
A.鼻飼灌食
B.皮下注射
C.測(cè)量血壓
D.被動(dòng)活動(dòng)
E.更換敷料
A.安排李先生提前就診
B.讓李先生就地平臥休息
C.為李先生測(cè)量脈搏血壓
D.安慰患者,仔細(xì)觀察
E.讓醫(yī)生加快診治速度
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患者,女性,39歲。因?qū)m頸癌入院,護(hù)士觀察該患者常獨(dú)自哭泣,并且焦慮不安。該護(hù)士為其采取的首選護(hù)理措施是()
患者,女性,35歲。闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,臍周陣發(fā)性疼痛3天,惡心嘔吐較頻繁,尿少,口渴明顯。查體:脈搏94次/分,血壓97/69mmHg,腹脹不明顯,偶見(jiàn)腸型,臍右側(cè)有輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療。為了糾正患者脫水,護(hù)士首先應(yīng)給患者輸入的液體是()
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患兒,女10個(gè)月。因腹瀉4天入院?;疾∑陂g進(jìn)食少,嘔吐頻繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明顯減少,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴音減弱,心率快,心音低鈍,有奔馬律。護(hù)士根據(jù)查體的情況考慮該患兒可能并發(fā)()
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血液緩沖系統(tǒng)中最主要、最迅速的調(diào)節(jié)途徑是()
關(guān)于代謝性酸中毒的病因,正確的是()
對(duì)急性高鉀血癥患者危害最大的潛在護(hù)理問(wèn)題是()