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單項選擇題男性，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，疼痛牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體：右肋緣下可觸及腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬。根據(jù)患者病史及初步體檢結(jié)果，首先要考慮的是（）

A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.肝膿腫

1.單項選擇題男性，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，疼痛牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體：右肋緣下可觸及腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬。下列哪項檢查最有臨床診斷意義（）

A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

2.單項選擇題男性，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌。具有確診意義的檢查是（）

A.上消化道鋇餐檢查
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細(xì)胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超

3.單項選擇題男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是（）

A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻

4.單項選擇題男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。正確的處理措施是（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4～6周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查
E.以上都是

5.單項選擇題男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以上腹部為甚。肝濁音界消失，腸鳴音減弱。治療應(yīng)立即采取（）

A.保守治療
B.剖腹探查
C.輸液，對癥治療
D.保守治療無效，考慮剖腹探查
E.全身情況好轉(zhuǎn)后，考慮剖腹探查