單項選擇題男,50歲,胃竇部腫瘤致惡心、嘔吐半月,消瘦,脫水貌,貧血,ECG顯示:T波倒置,S-T段降低,QT間期延長,下列最可能的原因是()。
A.水鈉成比例喪失,細胞外液滲透壓正常,低鉀
B.高鉀,高鈉,低氯堿中毒
C.缺水少于失鈉,細胞外液呈低滲狀態(tài),低鉀
D.缺水多于缺鈉,細胞外液呈高滲狀態(tài),低鉀
E.低氯低鉀堿中毒
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1.單項選擇題男性,40歲,反復(fù)上腹部不適,反酸2年,曾行胃鏡檢查示:胃潰瘍,口服法莫替丁等治療無效.于再次發(fā)作時入院。查體:腹平軟,肝脾正常無無壓痛,BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml,下列治療哪項是正確的()。
A.全胃切除
B.胃部分切除術(shù)(畢Ⅰ式)
C.胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)
D.胃大部切除術(shù)+胰全切術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
2.單項選擇題35歲,女性,3年前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。2天前出現(xiàn)臍周腹痛.且疼痛逐漸加重,頻繁嘔吐急就診。查體:急性重病容,臍左側(cè)有一壓痛性包塊,肌緊張(-),反跳痛(+),腸鳴音弱。此時病人可()。
A.輸液、灌腸保守治療
B.使用止痛藥暫止腹痛
C.作血、尿常規(guī)及淀粉酶測定
D.立即行剖腹探查
E.單純胃腸減壓
3.單項選擇題一男性患者40歲,6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應(yīng)出現(xiàn)的是()。
A.全腹壓痛及肌緊張
B.腸鳴音亢進
C.肝濁音界消失
D.呼吸淺快,腹肌呈板樣
E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升
4.單項選擇題男性,30歲,突發(fā)上腹劇痛1小時,懷疑消化道穿孔,無休克表現(xiàn),為進一步明確診斷,首選檢查方法是()。
A.腹腔診斷性穿刺
B.立位腹部X線平片
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線胃腸鋇餐檢查
5.單項選擇題胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了()。
A.主細胞
B.壁細胞
C.黏液細胞
D.G細胞
E.嗜銀細胞