單項選擇題患者,女性,58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹,手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫,尿少,惡心嘔吐,視力模糊。查體:血壓190/140mmHg,面部表情呆板,雙手皮膚增厚,皮紋少。化驗:ESR48ram/第1小時,尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9個/HP。血清Scr600μmol/L。B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是()

A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.腎淀粉樣變性
D.硬皮病腎危象
E.骨髓瘤腎


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顯微鏡下多血管炎所致腎損害()

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患者,女性,40歲。出現(xiàn)雙手遇冷變紫變白及疼痛5年,2年來進食發(fā)噎,伴全身腫脹感。1周來血壓150/100mmHg。查體可見雙手、腹部皮膚增厚和堅硬,顏面皮膚皺紋減少?;灒耗虻鞍祝?+),尿RBC10~20個/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240μmol/L,ANA陽性,余抗體陰性。根據(jù)患者的臨床特點,應(yīng)考慮為系統(tǒng)性硬化病的哪種類型()

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