單項選擇題女性,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。診斷一經明確,治療宜采?。ǎ?。
A.急診行膽囊造瘺術
B.急診膽囊切除,腹腔引流術
C.急診膽總管切開減壓,"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補、腹腔引流術
E.急診剖腹探查
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1.單項選擇題女性,38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐,繼之發(fā)熱,疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體:T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染,右上腹壓痛、反跳痛明顯。診斷明確后,宜采取的治療措施是()。
A.應用抗生素,口服消石利膽片
B.應用抗生素,1個月后擇期膽囊切除術
C.應用抗生素,3天后行膽囊切除術
D.急診行膽囊切除術
E.急診行膽囊造瘺術
2.單項選擇題原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療,錯誤的是()。
A.目的是引流膽汁,減輕肝臟損害
B.手術探查膽道時,須作活檢
C.局限性狹窄者可行狹窄處擴張,放入支撐管引流
D.左或右半肝切除,引流膽汁
E.肝移植
3.單項選擇題所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指().
A.急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯癥
B.急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯癥
C.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調一系列病理生理變化
D.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化
E.急性化膿性膽管炎并發(fā)應激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化
4.單項選擇題以下對急性化膿性膽管炎的概述,不正確的是().
A.致病菌主要為大腸桿菌,克雷伯菌,糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯癥或Royeolos五聯癥
E.以上都是
5.單項選擇題慢性膽囊炎的診斷依據中,不包括().
A.十二指腸引流膽汁可能出現大量膿球
B.伴有膽囊結石
C.右上腹隱痛不適伴消化不良
D.超聲波檢查膽囊增大或縮小
E.脂肪瀉