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單項選擇題8個月男嬰因加輔食不當(dāng)，腹瀉2天，大便稀水樣，7～8次/日，嘔吐物酸臭味，尿少來診。以下哪項處置不必要（）

A.洗胃
B.查尿酮體
C.大便常規(guī)
D.按體重計算補液
E.急查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力

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1.單項選擇題5歲女孩，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml，潛血陽性。既往無胃腸病史及胃腸病家族史。該患兒的可能診斷是（）

A.食管炎
B.藥物性胃炎
C.過敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指腸球部潰瘍

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2.單項選擇題7個月男嬰，腹瀉已3～4天，大便8～9次/日，呈稀水樣，伴嘔吐1～2次/日。入院體檢呈中度脫水，皮膚略干燥，彈性差，心音低鈍。此患兒入院最重要的處理是（）

A.給止吐藥
B.給消化藥
C.控制腸內(nèi)外感染
D.糾正水電解質(zhì)紊亂
E.調(diào)整與適當(dāng)限制飲食

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3.單項選擇題女，6個月，因腹瀉3天入院。大便每天10次左右，為稀水狀，起病后有發(fā)熱，39℃左右，今起煩躁，哭吵，面色紅，口唇及舌干燥而煩渴。估計其情況為（）

A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.高滲性脫水
D.無脫水
E.接近休克狀態(tài)

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4.單項選擇題女，10個月，腹瀉3天，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測HC0312mmol/L，血鈉136mmol/L.第一天輸液應(yīng)選用哪種混合液（按生理鹽水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氫鈉配制）（）

A.3：3：1液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.2：2：1液
E.2：6：1液

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5.單項選擇題消化道潰瘍最常見的癥狀是（）

A.腹脹
B.嘔吐
C.便血
D.惡心
E.上腹痛

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6.多項選擇題若檢查結(jié)果報告提示：血鉀3.1mmol/L，鈉142mmol/L，氯103mmol/L，鈣2.7mmol/L，鎂0.82mmol/L，pH7.36，PaCO3.57kPa，BE-7mmol/L，大便常規(guī)：WBC0～1個HP，RBC0～2個/HP，輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是()

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒腸炎
C.中度等滲性脫水
D.重度高滲性脫水
E.低鉀血癥
F.代償性代謝性酸中毒
G.低鈣血癥

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7.多項選擇題患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有()

A.預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
B.加強抗感染治療
C.營養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)飲食
D.腸黏膜保護(hù)藥
E.微生態(tài)制劑
F.補充微量元素和維生素
G.禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

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8.多項選擇題 患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。
脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐，此時應(yīng)首先檢查()

A.腦脊液
B.顱腦CT
C.血糖
D.血鉀
E.血鈣
F.血鎂
G.腦電圖

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9.多項選擇題患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。正確的補鉀方式為()

A.輸液后有尿即開始補鉀
B.治療前8小時有尿即開始補鉀
C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不超過0.3%
D.全天靜脈滴注補鉀的時間不超過4小時
E.復(fù)查血鉀正常后即停止補鉀
F.10%的氯化鉀溶液2～3ml/（kg·D.，嚴(yán)重者可增至3～4ml/（kg·D.

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10.單項選擇題患兒，女，10個月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。開始24小時的補液總量及選用的液體應(yīng)為()

A.60～90ml/kg，1/3張
B.90～120ml/kg，1/2張
C.150～180ml/kg，2/3張
D.180～200ml/kg，1/3張
E.120～150ml/kg，1/2張
F.120～150ml/kg，1/3張
G.90～120ml/kg，2/3張
H.150～180ml/kg，1/2張

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