單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。此患兒首批最好輸用下述哪種混合液()
A.4:3:2液(2/3張)
B.2:3:1液(1/2張)
C.1:1液(1/2張)
D.生理維持液
E.2:1等張含鈉液
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1.單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料,該患兒最可能診斷為()
A.輪狀病毒腸炎
B.霉菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結腸炎
E.腸梗阻
2.單項選擇題3.5個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個月,大便5~6次/日,有時多達8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉,來診前大便1次,為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。在進一步檢查項目中對于診斷、治療意義最小的是()
A.血細菌培養(yǎng)
B.大便細菌培養(yǎng)
C.大便腸道菌群分析
D.大便還原糖試驗
E.凝血四項測定
3.單項選擇題患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。對該患兒首先應該做的處置為()
A.按需飲用口服補液鹽
B.采血做靜脈血氣分析及血鈉、鉀、氯測定
C.發(fā)熱時采血做細菌培養(yǎng)
D.禁食水以減少嘔吐及腹瀉
E.肌內注射抗生素以預防感染性休克
4.單項選擇題2個月嬰兒,腹瀉3天,大便每天10多次,呈蛋花湯樣,伴病初嘔吐2次,尿少,精神萎靡,拒奶,面色蒼白,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢溫,脈有力。除診斷嬰兒腹瀉、中度脫水外,還應考慮()
A.低血容量休克
B.代謝性堿中毒
C.低鎂血癥
D.代謝性酸中毒
E.低鈣血癥
5.單項選擇題9個月男孩,因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天入院。大便10次/日,為水樣便,無腥臭味,尿少。體溫38.2℃,前囟凹,口腔黏膜干,哭無淚,皮膚彈性欠佳,咽紅,兩肺清晰。最可能的診斷為()
A.侵襲性大腸桿菌腸炎
B.細菌性痢疾
C.真菌性痢疾
D.病毒性腸炎
E.金黃色葡萄球菌腸炎
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5歲患兒,腹痛伴皮疹、踝關節(jié)腫脹2天。最可能的診斷是()
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