單項選擇題患兒男,10歲,因“咳嗽20d伴發(fā)熱10d”來診。體溫38~39℃,干咳為主,予頭孢呋辛及青霉素治療無好轉。既往健康,按時進行預防接種。查體:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右側胸廓飽滿,呼吸動度減弱,右中、下肺叩實音,右肺呼吸音明顯減低,雙肺未聞及啰音及胸膜摩擦音。為進一步明確診斷,首選的診斷措施是(提示治療4周后,胸腔積液仍增多。)()
A.重復胸腔穿刺行細菌、肺炎支原體培養(yǎng)
B.血細菌培養(yǎng)
C.復查胸腔積液的酶學檢查
D.胸腔積液結核桿菌培養(yǎng)
E.胸腔積液的細胞學檢查和胸膜活檢
F.胸部CT
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1.多項選擇題患兒男,10歲,因“咳嗽20d伴發(fā)熱10d”來診。體溫38~39℃,干咳為主,予頭孢呋辛及青霉素治療無好轉。既往健康,按時進行預防接種。查體:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右側胸廓飽滿,呼吸動度減弱,右中、下肺叩實音,右肺呼吸音明顯減低,雙肺未聞及啰音及胸膜摩擦音。為明確診斷首先應檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.PPD試驗
C.間接免疫熒光法測特異性IgM抗體
D.胸部X線片
E.胸腔穿刺檢查
F.胸部B型超聲
G.血氣分析
2.單項選擇題風濕活動的指標下列哪項除外()
A.C反應蛋白陽性
B.紅細胞沉降率增快
C.血ASO增高
D.白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高
E.球蛋白和黏蛋白增高
3.單項選擇題下列哪一項不符合急性風濕性關節(jié)炎的特點()
A.常侵犯大關節(jié),呈游走性及對稱性
B.炎癥消退后活動正常
C.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛
D.X線攝片見關節(jié)間隙變窄、周圍軟組織腫脹
E.小關節(jié)偶可同時受累
4.單項選擇題以下哪項不是風濕性心包炎心電圖表現(xiàn)()
A.ST段抬高(早期)
B.以后ST段下降
C.T波低平
D.高電壓
E.T波亦可倒置
5.單項選擇題幼年類風濕關節(jié)炎時,眼部病變中哪種最具有診斷意義()
A.鞏膜炎
B.眼虹膜睫狀體炎
C.眼色素層炎
D.角膜炎
E.結膜炎
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