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單項(xiàng)選擇題3歲男孩，玩耍時(shí)突然短暫暈厥。其母親兒時(shí)也有類似病史數(shù)次。小兒發(fā)作時(shí)心電圖示：QRS波寬大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改變、圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，心室率160次/min。此患兒最有可能是哪種心律失常（）

A.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
B.加速性室性自主心律
C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速
E.竇性心動(dòng)過速

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1.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，玩耍時(shí)突然短暫暈厥。其母親兒時(shí)也有類似病史數(shù)次。小兒發(fā)作時(shí)心電圖示：QRS波寬大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改變、圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，心室率160次/min。暈厥發(fā)作后心電圖顯示竇性心律，ST段延長，QRS為0.48秒。引起小兒暈厥的可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.長QT間期綜合征
B.周期性低血鉀
C.癲癇
D.血管迷走性暈厥
E.低鈣血癥

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，超聲心動(dòng)圖顯示干下型室間隔缺損5mm。該患兒適宜的治療建議是（）

A.晚幾年治療
B.盡早治療
C.有癥狀時(shí)治療
D.不必治療
E.藥物治療

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，超聲心動(dòng)圖顯示干下型室間隔缺損5mm。治療應(yīng)選擇（）

A.手術(shù)修補(bǔ)
B.介入封堵
C.服地高辛
D.服普萘洛爾（心得安）
E.服開博通

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4.單項(xiàng)選擇題男嬰，生后4天，因生后即青紫就診。查體：新生兒貌，中度發(fā)紺，呼吸促，心臟雜音不明顯。超聲心動(dòng)圖檢查示心房正位，心室右襻，主動(dòng)脈位于右前方，起自右室，肺動(dòng)脈位于左后方，起自左室，房間隔中部回聲脫失5mm，室間隔完整，于主動(dòng)脈弓降部可見一管道與肺動(dòng)脈相通。此癥最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)為（）

A.立即
B.1個(gè)月齡
C.半歲
D.1歲
E.3歲

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5.單項(xiàng)選擇題男嬰，生后4天，因生后即青紫就診。查體：新生兒貌，中度發(fā)紺，呼吸促，心臟雜音不明顯。超聲心動(dòng)圖檢查示心房正位，心室右襻，主動(dòng)脈位于右前方，起自右室，肺動(dòng)脈位于左后方，起自左室，房間隔中部回聲脫失5mm，室間隔完整，于主動(dòng)脈弓降部可見一管道與肺動(dòng)脈相通。初步診斷考慮為（）

A.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
B.右室雙出口
C.左室雙出口
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.Taussig-Bing畸形

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6.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，氣促、發(fā)紺4年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因是（）

A.合并腦膜炎
B.肺動(dòng)脈壓力下降引起
C.肺動(dòng)脈高壓引起
D.合并腦血栓
E.肺炎心衰

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7.單項(xiàng)選擇題5歲患兒，氣促、發(fā)紺4年余，活動(dòng)時(shí)喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱。喜歡蹲踞的原因是（）

A.右向左分流減少
B.右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀
C.肺動(dòng)脈壓減輕
D.肺動(dòng)脈壓增高
E.靜脈回心血量減少

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8.單項(xiàng)選擇題3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。應(yīng)診斷為（）

A.房間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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9.單項(xiàng)選擇題3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理是（）

A.周圍血管征的一種表現(xiàn)
B.房間隔缺損引起
C.室間隔缺損引起
D.脈壓增大引起
E.不明原因

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10.單項(xiàng)選擇題4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇發(fā)紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇烈哭鬧時(shí)口唇發(fā)紺的原因是（）

A.肺炎引起氣體交換受影響
B.劇烈哭鬧時(shí)肺動(dòng)脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流
C.劇烈哭鬧時(shí)體循環(huán)血量減少
D.劇烈哭鬧時(shí)體循環(huán)血量增多
E.劇烈哭鬧時(shí)影響末梢血液循環(huán)

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