單項(xiàng)選擇題8歲男孩,水腫4天,尿量每日約500ml,如濃茶樣,伴頭昏眼花、嘔吐、一過性失明,血壓170/120mmHg,尿比重1.023,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+)/HP,顆粒管型0~1個(gè)/低倍鏡,血尿素氮7.6mmol/L,其診斷為()

A.腎炎性腎病綜合征
B.急進(jìn)性腎炎
C.急性腎炎、高血壓腦病
D.急性腎炎、急性腎衰竭
E.慢性腎炎急性發(fā)作


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1.單項(xiàng)選擇題5歲患兒,水腫,少尿4天,血壓130/80mmHg,尿比重1.025,尿蛋白(++),紅細(xì)胞2~4/HP,現(xiàn)突發(fā)氣促、煩躁不安,雙肺細(xì)濕啰音,不伴發(fā)熱,考慮()

A.急性肺炎合并心力衰竭
B.急性肺炎合并中毒性心肌炎
C.急性腎炎合并急性肺炎
D.急性腎炎、嚴(yán)重循環(huán)充血
E.急性腎炎、高血壓腦病

2.單項(xiàng)選擇題急性腎炎患兒,于起病第3天起咳嗽、氣促、雙肺有細(xì)濕啰音,體溫37℃,考慮存在()

A.肺炎
B.中毒性心肌炎
C.右心衰竭
D.酸中毒
E.嚴(yán)重循環(huán)充血

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)符合急性鏈球菌感染后腎炎的特征性病理改變()

A.腎小球呈彌漫性病變
B.腎小球毛細(xì)血管基底膜斷裂
C.腎小球系膜細(xì)胞增生腫脹
D.腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死
E.電鏡下可見腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞下電子致密物呈駝峰狀沉積

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)與急性腎炎患兒的水腫有關(guān)()

A.高膽固醇血癥
B.大量蛋白尿,低蛋白血癥
C.高三酰甘油血癥
D.肝功能障礙
E.腎小球血流量減少,腎小球?yàn)V過率降低.體內(nèi)水、鈉潴留

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腎炎性腎病的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)正確()

A.多數(shù)患兒血壓正?;蚱?br /> B.多系高度選擇性蛋白尿
C.血漿總蛋白降低不明顯
D.血清γ球蛋白明顯減少
E.多數(shù)患兒有持續(xù)性鏡下血尿

6.單項(xiàng)選擇題急性腎炎的患兒應(yīng)用抗生素的目的是()

A.控制腎臟炎癥
B.防止腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展
C.清除體內(nèi)感染病灶內(nèi)殘存的細(xì)菌
D.防止其他并發(fā)癥
E.促進(jìn)腎小球內(nèi)非特異性炎癥消失

7.單項(xiàng)選擇題急性腎炎發(fā)生急性腎衰竭的處理,開始階段的重點(diǎn)治療是()

A.腹膜透析
B.注射強(qiáng)有力的利尿劑
C.靜脈滴注葡萄糖、胰島素
D.靜脈注射碳酸氫鈉
E.中藥保留灌腸促進(jìn)尿素氮排泄

8.單項(xiàng)選擇題急性腎小球腎炎在病程早期突然發(fā)生驚厥,應(yīng)首先考慮()

A.高熱驚厥
B.低鈣驚厥
C.高血壓腦病
D.低血糖
E.低鈉驚厥

9.單項(xiàng)選擇題急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)最先應(yīng)給予的治療措施是()

A.限制水、鹽攝入,應(yīng)用呋塞米
B.立即使用毛花苷C
C.加大抗生素用量
D.注射嗎啡使之安靜
E.吸入通過50%酒精的氧氣

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性腎炎以下哪項(xiàng)不正確()

A.本病多見于5~14歲兒童
B.病初可有低熱、頭暈、惡心、嘔吐
C.水腫、少尿、血尿
D.高血壓一般在尿量增多后降至正常
E.絕大多數(shù)轉(zhuǎn)為腎炎性腎病