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單項(xiàng)選擇題10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15個(gè)/HP，血漿白蛋白17.5g/L。解決上述情況的最佳方法為（）

A.加用抗生素
B.口服雙嘧達(dá)莫
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.靜滴肝素和尿激酶
E.靜推呋塞米

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1.單項(xiàng)選擇題10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15個(gè)/HP，血漿白蛋白17.5g/L。患兒經(jīng)潑尼松60mg/d治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但在繼續(xù)按原劑量使用潑尼松治療2周時(shí)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白（++），下一步的治療方案是（）

A.控制感染
B.換用甲潑尼龍沖擊治療
C.換用環(huán)磷酰胺
D.換用苯丁酸氮芥
E.加大潑尼松的劑量

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2.單項(xiàng)選擇題10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15個(gè)/HP，血漿白蛋白17.5g/L。如果患兒在激素治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對稱性的水腫，且不隨體位改變而變化，最可能的原因是（）

A.并發(fā)感染
B.并發(fā)下肢深靜脈血栓
C.并發(fā)腎靜脈血栓
D.并發(fā)下肢股動脈血栓
E.使用利尿劑不夠

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3.單項(xiàng)選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該病人經(jīng)隨訪1年，尿中仍有少量紅細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助（）

A.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
B.尿常規(guī)
C.腎功能測定
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影

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4.單項(xiàng)選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)治療后驚厥停止，血壓恢復(fù)正常，但尿量進(jìn)一步減少，每日100~200ml，BUN31.5mmol/L，Scr613μmol/L，進(jìn)一步的治療是（）

A.加用潑尼松
B.加用環(huán)磷酰胺
C.采用透析療法
D.進(jìn)行腎移植
E.加大呋塞米劑量

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5.單項(xiàng)選擇題男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。該患兒經(jīng)臥床休息，限鹽限水，注射呋塞米等治療，13小時(shí)后突然出現(xiàn)驚厥，下列方案中不正確的是（）

A.使用硝普鈉
B.改用青霉素為頭孢菌素
C.肌注苯巴比妥鈉
D.限鹽、限水
E.再次注射呋塞米

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6.單項(xiàng)選擇題8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。急診就診時(shí)突然意識喪失，驚厥發(fā)作。首先給予的緊急處理應(yīng)是（）

A.靜推呋塞米
B.肌注苯巴比妥鈉
C.吸氧
D.靜滴硝普鈉
E.快速靜滴20%甘露醇

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，5歲，尿急、排尿困難2天。體溫37.0℃，BP80/50mmHg，尿沉渣中白細(xì)胞45個(gè)/HP，清潔尿檢查白細(xì)胞30個(gè)/HP，中段尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長，該患者目前最可能的診斷為（）

A.急性泌尿道感染
B.慢性泌尿道感染
C.外陰炎
D.腎結(jié)核
E.急性腎小球腎炎

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，6歲，入學(xué)體檢時(shí)尿沉渣WBC20個(gè)/HP，體重20kg，BP80/55mmHg，平時(shí)無尿頻、尿急、尿痛，半年前曾有急性泌尿道感染病史。該患兒最可能的診斷為（）

A.急性泌尿道感染
B.慢性泌尿道感染
C.無癥狀性菌尿
D.慢性腎炎
E.腎結(jié)核

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9.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲，尿頻尿急5天，伴寒戰(zhàn)。體查：T39.0℃，雙腎區(qū)叩擊痛。該患兒確診首選的檢查是（）

A.尿常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.雙腎B超
D.尿培養(yǎng)
E.1小時(shí)后尿白細(xì)胞排泄率測定

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10.單項(xiàng)選擇題6歲小兒，尿少，水腫逐漸加重20天入院，無肉眼血尿。入院時(shí)血壓100/70mmHg（13/9kPa），全身明顯水腫，且有腹水，尿蛋白（++++），膽固醇9.56mmol/L.總蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治療有效，停藥后多次復(fù)發(fā)，下一步應(yīng)采取下列哪種措施為最佳（）

A.免疫抑制劑
B.中藥+免疫抑制劑
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素+白蛋白
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
E.中藥+腎上腺糖皮質(zhì)激素

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