單項選擇題8個月小兒發(fā)熱、嗜睡2天,抽搐3次,診斷為化膿性腦膜炎,入院后病情進一步加重,神志不清,頻繁抽搐,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大,四肢肌張力增強,呼吸節(jié)律不整。此時應考慮的問題及相應的處理措施為()
A.高熱驚厥給予退熱、止驚
B.彌散性血管內(nèi)凝血用肝素治療
C.硬腦膜下積液,可硬膜下穿刺放液
D.枕骨大孔疝,用呋塞米脫水
E.小腦幕切跡疝,用甘露醇脫水
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1.單項選擇題患者,女,2個月,母乳喂養(yǎng),劇烈哭鬧,驚厥。查體:面色蒼白,前囟張力增高,瞳孔不等大。首先應做哪項檢查()
A.眼底檢查
B.頭部CT
C.腦電圖
D.腰椎穿刺
E.頭部B超
2.單項選擇題患者,16歲,有癲癇大發(fā)作史,服藥后已1年未發(fā)病,近來自動停藥。今晨開始有多次驚厥發(fā)作,兩次發(fā)作之間意識不恢復,來院急診時有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷。首要治療是()
A.副醛8~10ml保留灌腸
B.苯巴比妥鈉0.2g,肌內(nèi)注射
C.地西泮(安定)10~20mg,靜脈緩慢注射
D.苯妥英鈉0.25g,肌內(nèi)注射
E.異戊巴比妥500mg,靜脈緩慢注射
3.單項選擇題男性,8歲,2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動,以后發(fā)展到整個手部、前臂,其中有一次抽動發(fā)展到肩部時,即有意識障礙伴全身抽搐,尿失禁,2~3分鐘后停止。此患者是哪種癲癇發(fā)作()
A.強直-陣攣性發(fā)作
B.精神運動性發(fā)作
C.局限性運動發(fā)作
D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
E.局限性運動發(fā)作,繼發(fā)性大發(fā)作
4.單項選擇題女性,13歲。傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛,休息和晨起時有好轉(zhuǎn)。檢查:雙上瞼輕下垂,左眼外展差,右眼下視差,雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4級。肌張力正常,無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖。但尺神經(jīng)處重復電刺激后,支配肌的動作電位波幅遞減30%。可能的診斷為()
A.多發(fā)性肌炎
B.Becker型肌營養(yǎng)不良
C.周期性癱瘓
D.運動神經(jīng)元病
E.重癥肌無力
5.單項選擇題男孩,11個月。出生8個月出現(xiàn)點頭、彎腰發(fā)作,每日數(shù)十次,精神運動發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂,診斷為嬰兒痙攣癥。不選用的抗癲癇藥物是()
A.丙戊酸鈉
B.氯硝基安定(氯硝西泮)
C.ACTH
D.托吡酯
E.卡馬西平