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單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級(jí)和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽(yáng)性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對(duì)稱(chēng)性異常信號(hào)，中線無(wú)偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10⁶/L，Pandy試驗(yàn)陽(yáng)性，蛋白定量0.08g/L。引起該患兒腦癥狀進(jìn)行性加重的主要病理機(jī)制是（）

A.病毒在體內(nèi)繁殖
B.病原菌在體內(nèi)繁殖
C.腫瘤浸潤(rùn)
D.變態(tài)反應(yīng)（高過(guò)敏）
E.免疫功能低下

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1.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來(lái)，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，第三、四腦室擴(kuò)大。造成此種嚴(yán)重結(jié)果的關(guān)鍵原因是（）

A.前期治療中未使用皮質(zhì)激素以致造成組織纖維蛋白粘連
B.合并有其他致病菌腦膜炎（即雙重感染）
C.2個(gè)月前肺炎球菌腦膜炎抗生素療程太短，治療不徹底
D.對(duì)所用抗生素產(chǎn)生耐藥性
E.病前已有先天性腦積水

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2.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來(lái)，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，第三、四腦室擴(kuò)大。造成本病例側(cè)腦室擴(kuò)大的主要原因是（）

A.炎癥對(duì)側(cè)腦室壁嚴(yán)重破壞
B.炎癥刺激下腦脊液異常分泌增多
C.腦室中腦脊液流出通道阻塞
D.腦膿腫壓迫腦脊液流出通道造成堵塞
E.腦膜炎后廣泛性腦萎縮

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3.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來(lái)，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，第三、四腦室擴(kuò)大。該患兒靜脈注射的抗生素療程應(yīng)為（）

A.21天以上
B.14~21天
C.7～10天
D.10~14天
E.體溫降至正常后48小時(shí)

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4.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥，精神恢復(fù)，牽手走出院。近半月來(lái)，時(shí)有嘔吐，精神不振，食欲減退一半，不愿再站立。體檢頭圍48cm，前囟隆起，顱縫分離，雙Babinski征陽(yáng)性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室，第三、四腦室擴(kuò)大?；純寒?dāng)前最可能的診斷應(yīng)是（）

A.急性化膿性腦膜炎未愈
B.慢性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.并發(fā)腦膿腫
E.并發(fā)腦積水

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5.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女?huà)耄?周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。該患兒的癇性發(fā)作形式屬于（）

A.痙攣發(fā)作
B.失神發(fā)作
C.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
D.陣攣發(fā)作
E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

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6.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女?huà)耄?周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。推測(cè)該患兒病后出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退的原因是（）

A.病后進(jìn)食減少
B.病后缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉
C.頻繁癲癇發(fā)作致驚厥性腦損傷
D.顱內(nèi)感染致腦組織進(jìn)行性破壞
E.缺血缺氧性腦病后遺癥

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7.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女?huà)耄?周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷為（）

A.低鈣驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.低鎂血癥
D.嬰兒痙攣
E.病毒性腦炎

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8.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月女?huà)耄?周前原因不明地出現(xiàn)快速地點(diǎn)頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運(yùn)動(dòng)發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時(shí)有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。對(duì)本例診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）

A.血電解質(zhì)測(cè)定
B.腦電圖
C.頭顱CT或MRI
D.頭顱B型超聲
E.腦脊液常規(guī)與生化分析

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9.單項(xiàng)選擇題腦性癱瘓治療原則（）

A.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療
B.促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育，抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)
C.采取綜合治療手段
D.醫(yī)師指導(dǎo)和家庭訓(xùn)練相結(jié)合
E.以上所有措施

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10.單項(xiàng)選擇題腦性癱瘓?jiān)\斷步驟（）

A.主要對(duì)伴隨癥狀和疾病做出判斷
B.主要對(duì)腦性癱瘓分型
C.主要依靠影像學(xué)檢查
D.主要依靠病史和體格檢查
E.以上說(shuō)法都不對(duì)

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