單項選擇題患兒男,3歲2個月,因“生長發(fā)育落后”來診?;颊?歲2個月會爬,2歲會站,至今不能獨立行走,只會喊“媽”。平時食量少,排糞每2天1次,精神狀態(tài)較差,呼之反應差。查體:體重12kg,身高88cm。首先考慮的診斷有()
A.生長激素缺乏癥
B.甲狀腺功能減退癥
C.自閉癥
D.先天性腎上腺皮質增生癥
E.甲狀旁腺功能減退癥
F.原發(fā)性醛固酮增多癥
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1.多項選擇題患兒男,3歲2個月,因“生長發(fā)育落后”來診?;颊?歲2個月會爬,2歲會站,至今不能獨立行走,只會喊“媽”。平時食量少,排糞每2天1次,精神狀態(tài)較差,呼之反應差。查體:體重12kg,身高88cm。進一步處理有(提示實驗室檢查:血FT30.2pmol/L,F(xiàn)T43.2pmol/L,TSH23mU/L。)()
A.甲狀腺素替代治療
B.定期復查甲狀腺功能
C.定期復查骨齡
D.甲狀旁腺素替代治療
E.定期復查甲狀腺B型超聲
F.服用抗甲狀腺藥物
2.多項選擇題患兒男,3歲2個月,因“生長發(fā)育落后”來診?;颊?歲2個月會爬,2歲會站,至今不能獨立行走,只會喊“媽”。平時食量少,排糞每2天1次,精神狀態(tài)較差,呼之反應差。查體:體重12kg,身高88cm。為明確診斷,應檢查()
A.生長激素激發(fā)試驗
B.甲狀腺功能
C.骨齡檢測
D.甲狀腺B型超聲
E.甲狀旁腺激素
F.促腎上腺皮質激素和氫化可的松水平
3.單項選擇題5歲女孩,身高85cm,身長的中點位臍下緣,腕骨骨化中心4個,智力落后,皮膚粗糙,眼瞼水腫,眼距增寬,鼻梁寬平,常吐舌。父母非近親結婚,住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。該患兒確診后,治療給予甲狀腺素片10mg口服,準備逐步加大甲狀腺素片劑量,至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時所用劑量即為維持量,除外()
A.食欲改善,反應靈活
B.便秘與腹脹緩解
C.T3、T4基本正常
D.TSH基本正常
E.骨齡和身高達到正常同齡兒水平
4.單項選擇題男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢:昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。飲食控制的原則是()
A.每日所需熱量與年齡有關,年齡越大,給予飲食熱量越高
B.3歲以下的患兒蛋白質的2/3以上最好是植物蛋白
C.糖類最好以面食為主
D.全日熱卡:早餐1/5,中餐和晚餐分別為2/5,并留出少量(5%)作餐間點心
E.根據(jù)需要,及時調整飲食中的各項成分
5.單項選擇題男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢:昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。該患兒的長期治療方案是()
A.口服降糖藥
B.飲食控制
C.胰島素治療
D.運動治療
E.綜合治療(飲食、胰島素、運動)