單項(xiàng)選擇題女孩,9歲,發(fā)熱1天,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):黏液,吞噬細(xì)胞3~5/HP,診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于()

A.腸毒素對(duì)腸黏膜的刺激
B.內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細(xì)胞,釋放內(nèi)源性致熱源所致
D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣,從而形成淺表潰瘍所致


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2.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1~2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無(wú)異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒,其典型的臨床表現(xiàn)是()

A.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈,白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,淤點(diǎn),重脈,白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,淤點(diǎn)、相對(duì)緩脈,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
D.弛張熱,脾腫大,玫瑰疹,間歇脈,白細(xì)胞降低
E.稽留熱,脾腫大,玫瑰疹,奇脈,白細(xì)胞升高

3.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1~2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無(wú)異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒,下列哪項(xiàng)不正確()

A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,食欲減退,淡漠,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈
B.傷寒極期(2~3周)可發(fā)生腸出血及腸穿孔
C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物的作用
D.肥達(dá)反應(yīng)在病程第2~3周陽(yáng)性率最高
E.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義

7.單項(xiàng)選擇題嬰兒,10個(gè)月。發(fā)熱3天,體溫39~40℃,咳嗽、流涕,聲嘶??谇火つこ溲掖植冢梢?jiàn)細(xì)小白點(diǎn),咽紅,心肺無(wú)異常。下列哪項(xiàng)考慮是正確的()

A.如果繼續(xù)發(fā)熱,隨之出現(xiàn)斑丘疹,考慮為麻疹
B.如果繼續(xù)發(fā)熱,并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,則為幼兒急疹
C.口腔白色念珠菌感染
D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀
E.如果出現(xiàn)紅色粟粒疹,考慮為猩紅熱

8.單項(xiàng)選擇題嬰兒7個(gè)月,發(fā)熱2天,體溫39~40℃,稍咳,一般情況佳,除流涕及咽部微充血外,未見(jiàn)其他異常,家長(zhǎng)給予口服速效感冒靈。若作下列考慮,哪項(xiàng)是正確的()

A.如繼續(xù)發(fā)熱4~5天后出皮疹,考慮為麻疹
B.再發(fā)熱2天左右,熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹,則為幼兒急疹
C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹,應(yīng)考慮為猩紅熱,因本病多見(jiàn)于6~18個(gè)月小兒
D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)
E.若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,則為藥物疹

10.單項(xiàng)選擇題嬰兒7個(gè)月,發(fā)熱2天,體溫39~40℃,稍咳,一般情況佳,除流涕及咽部微充血外,未見(jiàn)其他異常,家長(zhǎng)給予口服速效感冒靈。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.熱度高可適當(dāng)給予物理降溫
B.口服退熱劑如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)
C.肌內(nèi)注射利巴韋林
D.口服止咳糖漿
E.口服頭孢拉定糖漿