單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月,因"咳嗽1個(gè)月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細(xì)胞350×106/L,多核細(xì)胞35%,單核細(xì)胞65%,蛋白定性陽(yáng)性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是()
A.腦積水、腦神經(jīng)損害
B.腦神經(jīng)損害
C.硬膜下積液
D.腦積水
E.以上都不是
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1.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月,因"咳嗽1個(gè)月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細(xì)胞350×106/L,多核細(xì)胞35%,單核細(xì)胞65%,蛋白定性陽(yáng)性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果()
A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
B.腦脊液墨汁染色陽(yáng)性
C.腦脊液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性
D.腦脊液麻疹抗體陽(yáng)性
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。治療包括()
A.快速輸液,首選0.9%氯化鈉,第1小時(shí)20ml/kg
B.甘露醇降顱壓
C.血壓降低時(shí)可考慮使用血管活性藥物
D.第三代頭孢菌素為首選抗生素
E.以上都是
3.單項(xiàng)選擇題患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。此患兒應(yīng)考慮的診斷是()
A.感染性休克代償期
B.感染性休克失代償期
C.休克不可逆期
D.低血容量性休克代償期
E.低血容量性休克失代償期
4.單項(xiàng)選擇題患兒7歲,因"高熱半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身體健康,無(wú)高熱驚厥史,查體:體溫39.6℃,R30次/分,P110次/分,血壓90/60mmHg,神志清楚,精神萎軟萎靡,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,心、肺、腹查體未見(jiàn)異常,頸抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征陰性。此患兒最先應(yīng)考慮的診斷是()
A.上呼吸道感染,高熱驚厥
B.中毒性痢疾
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.敗血癥
E.食物中毒
5.單項(xiàng)選擇題患兒7歲,因"高熱半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身體健康,無(wú)高熱驚厥史,查體:體溫39.6℃,R30次/分,P110次/分,血壓90/60mmHg,神志清楚,精神萎軟萎靡,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,心、肺、腹查體未見(jiàn)異常,頸抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征陰性。此患兒應(yīng)馬上進(jìn)行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血常規(guī)、大便常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.腰穿檢查
E.頭顱CT
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