單項選擇題7歲男孩,游走性大關節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,關節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(-),四肢關節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團。為了解疾病受累范圍,最需要進行的輔助檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.抗鏈球菌溶血素O
D.類風濕因子
E.血清免疫球蛋白
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1.單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。該病兒可能存在()
A.肺動脈高壓
B.呼吸窘迫綜合征
C.支氣管肺炎合并心力衰竭
D.大葉性肺炎
E.心臟炎合并心力衰竭
2.單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)治療癥狀消失,用抗生素預防鏈球菌咽峽炎的最佳時間為()
A.3年
B.5年
C.10年
D.終身
E.持續(xù)至25歲
3.單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。治療方案為()
A.地高辛+利尿劑
B.地高辛+鉀鹽
C.糖皮質(zhì)激素+血管擴張劑
D.糖皮質(zhì)激素+利尿劑
E.血管擴張劑+利尿劑
4.單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱,呈不規(guī)則熱型,體檢:貧血貌、皮膚見瘀斑,心界擴大,心音低鈍,心率105次/分,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效??赡馨l(fā)生:()
A.風濕熱復發(fā)伴心力衰竭
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.敗血癥
D.風濕熱復發(fā)合并全身炎癥反應綜合征
E.以上都不是
5.單項選擇題5個月男嬰,反復呼吸道感染和鵝口瘡3個月,患肺炎2次。體檢:發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細濕啰音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L,IgM0.8g/L,IgA0.05g/L。該病例的診斷除肺炎外,尚應考慮()
A.毛細支氣管炎
B.先天性支氣管畸形
C.原發(fā)性免疫缺陷病
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.全身性念珠菌病
最新試題
首先被描述的原發(fā)性免疫缺陷病是()
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主要用遲發(fā)性皮膚過敏試驗診斷的原發(fā)性免疫缺陷病是()
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原發(fā)性免疫缺陷病患兒最易發(fā)生感染的部位是()
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在下述各種細胞中,主要執(zhí)行抗病毒效應功能的是()
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以下哪項在川崎病的臨床表現(xiàn)中最為少見()
題型:單項選擇題