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單項選擇題患者，男，37歲，身高175cm，體重70kg，入睡打鼾近5年，無呼吸暫停及憋氣，白天無嗜睡，既往無高血壓及糖尿病史。門診?？茩z查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍寬，軟腭稍低垂扁桃體不大，舌體不肥厚。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）：AHI：7.8次/小時（以低通氣為主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG診斷為OSAHS，準確的分級應(yīng)該是（）

A.中度OSAHS合并輕度低氧血癥
B.中度OSAHS合并中度低氧血癥
C.輕度OSAHS合并輕度低氧血癥
D.輕度OSAHS合并中度低氧血癥
E.以上都不是

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1.單項選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。對幫助診斷最有價值的檢查手段是（）

A.血液生化檢查
B.纖維喉鏡檢查
C.PSG監(jiān)測
D.頭顱X線測量
E.食管測壓

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2.單項選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。如果選擇手術(shù)治療，最佳手術(shù)方式應(yīng)該是（）

A.氣管切開術(shù)
B.下頜前徙術(shù)
C.腭咽成形術(shù)
D.腭咽成形術(shù)+下頜前徙術(shù)
E.以上都不是

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3.單項選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。如果患者PSG報告重度OSAHS；AHI：64/h，夜間最低血氧飽和度59%；患者同時伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科并發(fā)癥，最佳的治療流程是（）

A.內(nèi)科并發(fā)癥治療+CPAP→外科手術(shù)→必要時輔助CPAP
B.外科手術(shù)→內(nèi)科并發(fā)癥治療
C.外科手術(shù)
D.持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）
E.CPAP+內(nèi)科并發(fā)癥治療

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4.單項選擇題患者，男，17歲，反復(fù)發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約100～300ml，伴有雙側(cè)漸進性鼻阻塞，多涕、頭昏、耳鳴，左耳聽力下降癥狀。查體：神清，輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物，表面尚光滑。頸部觸診：左側(cè)胸鎖乳突肌中段深面觸及2個約1.5cm×1cm×0.5cm淋巴結(jié)，光滑、活動，無壓痛。對此患者手術(shù)最好選用的麻醉方式為（）

A.連續(xù)硬膜外麻醉
B.針刺麻醉+中藥麻醉
C.頸叢麻醉
D.常規(guī)氣管插管全身麻醉
E.氣管插管全麻+控制性低血壓

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5.單項選擇題患者，男，17歲，反復(fù)發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約100～300ml，伴有雙側(cè)漸進性鼻阻塞，多涕、頭昏、耳鳴，左耳聽力下降癥狀。查體：神清，輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物，表面尚光滑。頸部觸診：左側(cè)胸鎖乳突肌中段深面觸及2個約1.5cm×1cm×0.5cm淋巴結(jié)，光滑、活動，無壓痛。為減少術(shù)中出血，術(shù)前可行（）

A.CT
B.MRI
C.DSA+血管栓塞
D.應(yīng)用止血藥物
E.抗生素控制炎癥

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6.單項選擇題患者，女，67歲，10天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，效果不佳，近3日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛，有波動感。下列哪一項不是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）

A.喉水腫
B.血栓性頸內(nèi)靜脈炎
C.頸內(nèi)動脈潰破
D.縱隔膿腫
E.喉痙攣

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7.單項選擇題患者，女，65歲，咽部不適、異物感半年，伴低熱、消瘦、頸項痛。體檢：咽后壁會厭平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。該患者發(fā)病的部位在（）

A.椎前筋膜與椎體之間
B.椎前筋膜與頰咽筋膜之間
C.頰咽筋膜與下頜骨之間
D.咽縮肌與扁桃體之間
E.咽部黏膜下層

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8.單項選擇題患者，女，65歲，咽部不適、異物感半年，伴低熱、消瘦、頸項痛。體檢：咽后壁會厭平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>

A.經(jīng)口切開
B.經(jīng)頸外入路切開
C.抗生素、激素治療
D.霧化治療
E.咽部局部激光治療

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9.單項選擇題患者，女，65歲，咽部不適、異物感半年，伴低熱、消瘦、頸項痛。體檢：咽后壁會厭平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。以下哪項不是該患者以后可能的并發(fā)癥（）

A.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
B.頸運動障礙
C.吸入性肺炎
D.張口困難
E.慢性瘺管形成

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10.單項選擇題患者，男，30歲，1年來聲音嘶啞，近1個月逐漸加重。近十天出現(xiàn)咽喉疼痛，說話及吞咽時疼痛加重。電子喉鏡檢查見咽喉黏膜腫脹、潰瘍伴局部肉芽組織增生，雙側(cè)聲帶增厚伴潰瘍形成。不必要采取的檢查方法為（）

A.B超
B.胸片
C.咽喉活檢
D.痰液細菌涂片
E.細菌培養(yǎng)

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