單項選擇題患者，男，47歲，鼻塞、流膿涕14天，頭痛、嘔吐3天。入院后查體，鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔有較多膿性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥可引起嚴重后果，預(yù)防措施不包括（）

A.鼻腔和鼻竇急性感染期間應(yīng)避免鼻部手術(shù)
B.注意改善鼻和鼻竇的通氣引流
C.鼻竇手術(shù)和鼻竇外傷后的鼻腔和鼻竇填塞不應(yīng)超過48小時
D.腦脊液漏者應(yīng)及時使用足量容易通過血-腦脊液屏障的抗生素
E.急性鼻炎應(yīng)大劑量使用抗生素


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1.單項選擇題患者，男，47歲，鼻塞、流膿涕14天，頭痛、嘔吐3天。入院后查體，鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔有較多膿性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。診斷明確后，正確的治療方案不包括（）

A.使用大劑量能透過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素
B.盡早手術(shù)
C.使用降低顱內(nèi)壓的藥物
D.應(yīng)用抗凝劑
E.支持治療

4.單項選擇題患者，男，35歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺減退1.5年。曾兩次手術(shù)。查體：體溫37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部無異常。全身檢查無陽性體征。如該患者有支氣管哮喘的病史，正確的治療方案不包括（）

A.盡量在全麻下手術(shù)
B.術(shù)前口服潑尼松30mg/d
C.手術(shù)當晨肌注地塞米松10mg，術(shù)后口服潑尼松30mg/d，維持1周
D.出院后改用糖皮質(zhì)激素氣霧劑噴鼻4～12周
E.盡量在局麻下手術(shù)，避免誘發(fā)哮喘

8.單項選擇題患者，男，38歲，回吸鼻涕帶血5個月，膿涕較多，無鼻塞及耳閉；前鼻鏡檢查未見明顯異常。若鼻竇CT顯示右側(cè)上頜竇密度增高影，并有鈣化斑，應(yīng)首選下述哪項治療（）

A.上頜竇穿刺沖洗
B.上頜竇根治術(shù)
C.繼續(xù)保守治療，包括使用抗生素及止血藥等
D.鼻內(nèi)鏡手術(shù)
E.鼻側(cè)切開術(shù)

9.單項選擇題患者，男，38歲，回吸鼻涕帶血5個月，膿涕較多，無鼻塞及耳閉；前鼻鏡檢查未見明顯異常。若鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中鼻道有血性膿涕，下述哪項檢查最為必要（）

A.鼻分泌物涂片細胞學(xué)檢查
B.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗
C.鼻竇X線拍片
D.鼻竇CT掃描
E.鼻內(nèi)鏡下右下鼻道開窗檢查

10.單項選擇題患者，男，38歲，回吸鼻涕帶血5個月，膿涕較多，無鼻塞及耳閉；前鼻鏡檢查未見明顯異常。應(yīng)首先作哪項檢查來進一步診斷（）

A.鼻竇A超檢查
B.上頜竇穿刺
C.鼻內(nèi)鏡檢查或電子鼻咽鏡檢查
D.鼻分泌物涂片細胞學(xué)檢查
E.EBV-IgA檢查

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