單項選擇題女性患者38歲,近5年多次于情緒激動或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐,伴頸后仰,兩眼緊閉,過度換氣,每次抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等?;颊邿o頭外傷史,抽搐發(fā)作時未出現(xiàn)過舌咬傷和大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,頭顱CT及腦電圖正常。該患者在抽搐發(fā)作時不會出現(xiàn)的情況是()
A.雙側瞳孔擴大
B.呼吸性堿中毒
C.意識喪失
D.手足麻木
E.顏面蒼白
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1.單項選擇題年輕女性,因反復發(fā)作一側搏動性頭痛3年就診,頭痛發(fā)作前常伴有視物變形,物體顏色改變,有時伴面部麻木感。發(fā)作時伴惡心、嘔吐、畏光,且搖頭時頭痛加重,嘔吐及睡眠后頭痛可減輕,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。不是診斷依據(jù)的是()
A.頭痛反復發(fā)作
B.有一個或一個以上的先兆癥狀
C.體檢無器質(zhì)性疾病的證據(jù)
D.腦膜刺激征(+)
E.麥角胺治療有效
2.單項選擇題女性患者,35歲,身高168cm,體重50kg。因食欲減退2年,伴有惡心、嘔吐入院。既往:曾有產(chǎn)后出血、閉經(jīng)。查體:體溫36.5℃,脫發(fā),血壓108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎縮。進一步做哪項檢查有助于確診()
A.頭部CT
B.胃腸鏡
C.血常規(guī)
D.血漿中相關激素水平測定
E.婦科彩超
3.單項選擇題女性患者,35歲,身高168cm,體重50kg。因食欲減退2年,伴有惡心、嘔吐入院。既往:曾有產(chǎn)后出血、閉經(jīng)。查體:體溫36.5℃,脫發(fā),血壓108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎縮。該患者消瘦考慮與以下哪種情況有關()
A.體質(zhì)性消瘦
B.消化系統(tǒng)疾病
C.內(nèi)分泌疾病
D.感染性疾病
E.神經(jīng)精神疾病
4.單項選擇題男性患者,50歲,身高167cm,體重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。該患者長期吸煙,飲酒,生活不規(guī)律,運動量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查體及檢查除血脂高外無其他異常?;颊呓窈笊钪袘M行哪些生活方式的干預()
A.禁煙、限酒
B.低鹽低脂飲食
C.適量運動,減輕體重
D.降脂治療
E.以上選項均正確
5.單項選擇題男性,65歲,近2年來經(jīng)常有尿頻、尿等待、尿流變細。數(shù)小時前因腹痛口服阿托品1片。自覺口干,下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基礎病因是()
A.膀胱平滑肌受損
B.膀胱括約肌受損
C.藥物副作用
D.前列腺肥大
E.前列腺癌
6.單項選擇題女性,36歲,難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛,自覺有物自陰道脫出,排尿后癥狀緩解。走路、站立、用力提水時有尿液流出。曾到多家醫(yī)院就診,服用多種消炎藥效果不佳。常出現(xiàn)失眠頭昏,心煩意亂,情緒低落。其尿失禁為()
A.輕度到中度尿失禁之間
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.輕度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之間
7.單項選擇題女性患者,36歲,反復出現(xiàn)下肢水腫,蛋白尿3年,一直服用潑尼松30mg/d治療,最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽,住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫,尿蛋白(++++),紅細胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服,且加用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點滴,隔日1次,進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛,查尿常規(guī):白細胞(+++),加用頭孢唑林(先鋒V號)靜脈滴注,第5天出現(xiàn)水腫加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、氣促感,查體心率110次/分,雙肺濕啰音,BP165/110mmHg,即做緊急血透,血透3小時后氣促好轉,水腫緩解,但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢紅細胞(+++),為均一型血尿。該患者出現(xiàn)少尿的可能原因是()
A.腎實質(zhì)性病變加重
B.環(huán)磷酰胺引起腎損害
C.頭孢唑林產(chǎn)生腎損害
D.尿路感染引起
E.與潑尼松使用有關
8.單項選擇題患者,男,62歲,進行性吞咽困難2個月,1周來僅能進流食。X線食管造影:食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄,管壁僵硬,蠕動消失。明確診斷,首選哪項檢查()
A.胸部CT
B.X線上消化道造影
C.胃鏡檢查并活檢
D.磁共振成像
E.血管造影檢查
9.單項選擇題患者,女,18歲,1天前因在路邊攤點進餐后感頭昏、疲勞,隨后出現(xiàn)米湯樣腹瀉,間斷嘔吐,不伴里急后重,大便量多,無黏液膿血。入院查體:體溫、血壓正常,腹部無壓痛,未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。對該患者腹瀉的分類和原因說法正確的是()
A.慢性腹瀉,為腸道內(nèi)感染
B.慢性腹瀉,為全身性感染
C.急性腹瀉,為急性中毒
D.急性腹瀉,為腸道內(nèi)感染
E.急性腹瀉,為全身性感染
10.單項選擇題患者,男,27歲,因臍周疼痛伴惡心8小時入院,1小時前疼痛轉移至右下腹。查體:右下腹麥氏點壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細胞明顯增多,腹部X線片未見異常,臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項不屬于對疼痛特點的問診()
A.疼痛持續(xù)時間
B.疼痛有無放射
C.疼痛診治經(jīng)過
D.疼痛性質(zhì)
E.疼痛加重因素