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單項選擇題男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點、淤斑，脈細速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯本病例最可能的診斷是（）

A.中毒型細菌性痢疾
B.金黃色葡萄球菌敗血癥
C.流行性出血熱
D.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎
E.中毒性猩紅熱

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1.單項選擇題男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點、淤斑，脈細速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯在搶救本患兒的過程中，國內(nèi)普遍采用山莨菪堿，從理論上講，以下哪項不是本藥的作用機制（）

A.解除平滑肌痙攣，擴張血管，疏通及改善微循環(huán)
B.降低細胞應(yīng)激性
C.增加冠狀動脈血流量及心搏量，改善心功能
D.降低血黏度，防止發(fā)生DIC
E.拮抗腎上腺素儀受體興奮，抗5－羥色胺

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2.單項選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細胞：10～20／HP，紅細胞0～1／HP，吞噬細胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。急性細菌性痢疾的基本病變應(yīng)為（）

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結(jié)腸黏膜彌漫性充血水腫
C.腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸黏膜呈點狀壞死和溶解
E.腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍

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3.單項選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細胞：10～20／HP，紅細胞0～1／HP，吞噬細胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。在中毒型細菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項毒素最主要（）

A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細胞毒素
E.溶血毒素

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4.單項選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細胞：10～20／HP，紅細胞0～1／HP，吞噬細胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。關(guān)于細菌性痢疾，主要病變部位在（）

A.回腸末端化膿性炎癥
B.結(jié)腸遠端化膿性炎癥
C.橫結(jié)腸化膿性炎癥
D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥
E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥

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5.單項選擇題男嬰，3個月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒做進一步實驗室診斷，哪項為首選（）

A.暗視野顯微鏡檢查找病原體
B.VDRL試驗
C.血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗
D.梅毒螺旋體血凝試驗
E.血漿反應(yīng)素卡片試驗

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