單項選擇題7歲男孩,夏季突發(fā)高熱2小時,驚厥3次,面色發(fā)灰,四肢涼,血壓低,心肺無異常,腦膜刺激征陰性。應(yīng)首先做哪項檢查()

A.腰穿
B.腦電圖
C.顱腦影像學(xué)檢查
D.血白細胞計數(shù)及分類
E.灌腸通便,查便常規(guī)


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3.單項選擇題女孩,9歲,發(fā)熱1天,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):黏液,吞噬細胞3~5/HP,診斷為細菌性痢疾。細菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于()

A.腸毒素對腸黏膜的刺激
B.內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細胞,釋放內(nèi)源性致熱源所致
D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣,從而形成淺表潰瘍所致

5.單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1~2次,略稀,當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關(guān)于傷寒,其典型的臨床表現(xiàn)是()

A.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈,白細胞計數(shù)減低
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,淤點,重脈,白細胞計數(shù)降低
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,淤點、相對緩脈,白細胞計數(shù)升高
D.弛張熱,脾腫大,玫瑰疹,間歇脈,白細胞降低
E.稽留熱,脾腫大,玫瑰疹,奇脈,白細胞升高

6.單項選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1~2次,略稀,當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關(guān)于傷寒,下列哪項不正確()

A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,食欲減退,淡漠,脾腫大,玫瑰疹,相對緩脈
B.傷寒極期(2~3周)可發(fā)生腸出血及腸穿孔
C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物的作用
D.肥達反應(yīng)在病程第2~3周陽性率最高
E.嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義

8.單項選擇題嬰兒,10個月。發(fā)熱3天,體溫39~40℃,咳嗽、流涕,聲嘶??谇火つこ溲掖植?,可見細小白點,咽紅,心肺無異常。針對該病,下列哪項治療是錯誤的()

A.高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑
B.煩躁者可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
C.祛痰止咳
D.注射地塞米松
E.超聲霧化

10.單項選擇題嬰兒,10個月。發(fā)熱3天,體溫39~40℃,咳嗽、流涕,聲嘶??谇火つこ溲掖植冢梢娂毿“c,咽紅,心肺無異常。下列哪項考慮是正確的()

A.如果繼續(xù)發(fā)熱,隨之出現(xiàn)斑丘疹,考慮為麻疹
B.如果繼續(xù)發(fā)熱,并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,則為幼兒急疹
C.口腔白色念珠菌感染
D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀
E.如果出現(xiàn)紅色粟粒疹,考慮為猩紅熱