單項選擇題男孩,9歲,于2005年1月20日來院急診,病史其父代訴,高熱,頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng),體檢,體溫40%,面色青灰,四肢涼,全身皮膚見廣泛淤點、淤斑,心率快,心音較弱,血壓未能測出,雙肺呼吸音稍粗,腦膜刺激征不明顯。下列哪項是診斷本病的主要依據(jù)()
A.皮膚淤點、淤斑
B.意識障礙
C.高熱、頭痛、嘔吐
D.面色青灰、四肢涼,血壓測不出
E.血培養(yǎng)陽性
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1.單項選擇題小兒5歲,因發(fā)熱4天,伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢,體溫38℃,神志清,心肺無異常,左下肢肌力Ⅰ級,膝跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。該病人處理中,哪項是錯誤的()
A.臥床休息,注意水電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.可用退熱止痛劑
D.癱瘓肢體置功能位置
E.急性期后用加蘭他敏
2.單項選擇題小兒5歲,因發(fā)熱4天,伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢,體溫38℃,神志清,心肺無異常,左下肢肌力Ⅰ級,膝跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。該患兒最可能診斷()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性腦炎
D.急性腦干炎
E.急性感染性多神經(jīng)炎
3.單項選擇題小兒5歲,因發(fā)熱4天,伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢,體溫38℃,神志清,心肺無異常,左下肢肌力Ⅰ級,膝跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。為確診應(yīng)做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.腦脊液
C.血pH值及血鉀
D.紅細胞沉降率
E.糞、腦脊液病毒分離
4.單項選擇題患兒2歲,發(fā)熱4天,伴咳嗽、流涕,眼結(jié)合膜充血、流淚,半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,測體溫40%,心肺正常。疹退后可能的皮膚改變()
A.無色素沉著也無脫屑
B.有色素沉著,無脫屑
C.有脫屑及色素沉著
D.無色素沉著,有脫屑
E.有瘢痕
5.單項選擇題患兒2歲,發(fā)熱4天,伴咳嗽、流涕,眼結(jié)合膜充血、流淚,半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,測體溫40%,心肺正常。最有可能的診斷為()
A.風(fēng)疹
B.麻疹
C.猩紅熱
D.幼兒急疹
E.水痘
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