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多項選擇題患兒，男性，10歲，小學二年級。學習成績差，數學只能考30分左右，留級兩年，注意力不集中，上課不能認真聽講，難以完成學校的作業(yè)。丟三落四，1個月內丟了3個書包。脾氣暴躁，經常和同學發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。還應進行哪些相關檢查（）

A.腦電圖
B.頭部影像學檢查
C.智力評估
D.MMSE
E.21號染色體檢查
F.全面的神經系統檢查
G.多動指數
H.甲狀腺激素
I.YALE-BROWN強迫量表

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1.單項選擇題患兒，男性，10歲，小學二年級。學習成績差，數學只能考30分左右，留級兩年，注意力不集中，上課不能認真聽講，難以完成學校的作業(yè)。丟三落四，1個月內丟了3個書包。脾氣暴躁，經常和同學發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因?；純杭覍傺a充病史：患兒母親孕產期正常，出生后發(fā)紺，搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內向，但可以與人交流。自幼言行顯幼稚，反應慢，注意力不集中，記憶力差。近一月脾氣暴躁，沖動攻擊，放火燒房。否認幻覺、妄想。既往無重大疾病史，無毒害物質接觸史。父母非近親結婚。容貌正常，體格發(fā)育與年齡相符，神經系統查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分。考慮診斷（）

A.抽動癥
B.精神發(fā)育遲滯
C.注意缺陷多動障礙
D.精神分裂癥
E.兒童期情緒問題
F.強迫癥
G.品行障礙
H.孤獨癥

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2.多項選擇題患兒，男性，10歲，小學二年級。學習成績差，數學只能考30分左右，留級兩年，注意力不集中，上課不能認真聽講，難以完成學校的作業(yè)。丟三落四，1個月內丟了3個書包。脾氣暴躁，經常和同學發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。從目前獲得的病史資料，可以考慮哪些診斷（）

A.抽動癥
B.精神發(fā)育遲滯
C.注意缺陷多動障礙
D.精神分裂癥
E.焦慮障礙
F.強迫癥
G.品行障礙
H.孤獨癥

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3.多項選擇題患者女性，11歲，小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情，不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴，患者不肯，母親嚴厲訓斥患者，其后表現情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復，于20個月前逐漸出現愛眨眼睛，其后逐漸出現努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復想一些無意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經任何治療，病情好轉。于一年前病情加重，反復想一些無意義的事情，如在做練習題的時候，腦子里立刻想到我為什么做這個題，做了會有什么好處，不做會怎么樣，學習受到影響，成績下降?；颊哒Ｑ劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現?；颊邽榇撕芸鄲溃瑹┰瓴话?，晚上睡眠差，經常徹夜難眠，食欲也隨之下降。根據目前獲取的資料，患者目前可能存在哪些診斷（）

A.精神發(fā)育遲滯
B.精神分裂癥
C.抽動障礙
D.恐懼障礙
E.強迫障礙
F.非器質性睡眠障礙
G.孤獨癥
H.注意缺陷多動障礙

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4.多項選擇題患者女性，11歲，小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情，不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴，患者不肯，母親嚴厲訓斥患者，其后表現情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復，于20個月前逐漸出現愛眨眼睛，其后逐漸出現努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復想一些無意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經任何治療，病情好轉。于一年前病情加重，反復想一些無意義的事情，如在做練習題的時候，腦子里立刻想到我為什么做這個題，做了會有什么好處，不做會怎么樣，學習受到影響，成績下降?；颊哒Ｑ劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現?；颊邽榇撕芸鄲溃瑹┰瓴话?，晚上睡眠差，經常徹夜難眠，食欲也隨之下降。以上臨床資料提示患者兩年來可能存在哪些癥狀（）

A.強制性思維
B.抑郁
C.思維奔逸
D.虛無妄想
E.抽動
F.強迫觀念
G.超價觀念
H.焦慮

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5.多項選擇題患者女性，11歲，小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情，不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴，患者不肯，母親嚴厲訓斥患者，其后表現情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復，于20個月前逐漸出現愛眨眼睛，其后逐漸出現努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復想一些無意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經任何治療，病情好轉。于一年前病情加重，反復想一些無意義的事情，如在做練習題的時候，腦子里立刻想到我為什么做這個題，做了會有什么好處，不做會怎么樣，學習受到影響，成績下降。患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現。患者為此很苦惱，煩躁不安，晚上睡眠差，經常徹夜難眠，食欲也隨之下降。為對該患者進行全面評估，目前哪些檢查是必要的（）

A.腦電圖（EEG）
B.21號染色體檢查
C.耶魯綜合抽動嚴重程度量表（YGTSS）
D.Conners兒童行為量表
E.YALE-BROWN強迫量表
F.血清銅藍蛋白的測定
G.全面的神經系統檢查
H.MMSE量表

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