單項選擇題女性,50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫,行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm。此時,應(yīng)采取的治療措施是()。
A.再次開顱探查
B.立即脫水治療,復(fù)查頭顱CT
C.腦室外引流
D.保守治療
E.繼續(xù)觀察病情變化,視情況再決定治療方案
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1.單項選擇題女性,30歲。頭部外傷2小時。CT檢查發(fā)現(xiàn)右額顳硬膜下血腫,左顳骨骨折。行開顱血腫清除術(shù),清除血腫后腦組織明顯塌陷,10分鐘后又出現(xiàn)腦組織膨出。最可能的原因是()。
A.急性腦水腫
B.血腫部位再出血
C.對側(cè)血腫
D.急性腦積水
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,35歲。頭部車禍撞傷1小時。查體:P64次/分,BP180/100mmHg。明顯躁動。左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失。頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。應(yīng)立即采取的救治措施是()。
A.開顱清除血腫
B.開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰大池外引流
3.單項選擇題急性硬膜外血腫的好發(fā)部位是()。
A.額頂部
B.枕頂部
C.顳部
D.矢狀竇旁
E.額極部
4.單項選擇題慢性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是()
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.腦內(nèi)高密度灶
E.骨板下圓形高密度灶
5.單項選擇題急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是()
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.腦內(nèi)高密度灶
E.骨板下圓形高密度灶
6.單項選擇題急性硬腦膜外血腫的CT表現(xiàn)特征是()
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.腦內(nèi)高密度灶
E.骨板下圓形高密度灶
7.單項選擇題急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是()
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.腦內(nèi)高密度灶
E.骨板下圓形高密度灶
8.單項選擇題男性,32歲。頭部外傷15小時,神志意識漸差3小時。傷后當(dāng)時昏迷20分鐘。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)遲鈍,刺痛可以定位,但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)。下列一般救治措施中,不宜采取的是()。
A.快速靜滴甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
9.單項選擇題慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施中,不包括()。
A.頭低位
B.使用強力脫水劑
C.臥向患側(cè)
D.多飲水
E.補充低滲液體
10.單項選擇題有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()。
A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能障礙及精神癥狀
B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多
C.小兒有嗜睡、囟門凸出、抽搐的特點
D.偶有癲癇發(fā)作
E.都有頭部外傷史