單項選擇題男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術后第6天進入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量24小時<400ml。最可能出現的術后并發(fā)癥是（）。
A.嚴重低蛋白血癥
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障礙綜合征
D.腎功能不全
E.凝血功能障礙
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1.單項選擇題男性，42歲。上腹部脹痛，食欲缺乏伴鼻出血2個月，加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差，嗜睡，持續(xù)高熱，體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術后第6天進入昏迷，呼吸有"爛蘋果味"，全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑，尿量24小時<400ml。為有效預防術后并發(fā)癥，術前準備應（）。
A.全面評價各重要器官功能，估計手術耐受力
B.避免使用對肝功能有副作用的藥物
C.抗感染，清潔腸道，控制內毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是
2.單項選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml，手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側移位，左側代償性肺氣腫。術后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。
A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側胸腔積液
D.左側氣胸
E.術后呼吸功能衰竭
3.單項選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml，手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側移位，左側代償性肺氣腫。導致術后并發(fā)癥的主要原因是（）。
A.手術過大，時間過長
B.術前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術后疼痛不能咳嗽、排痰
4.單項選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術。術中輸血2000ml，手術歷時6小時。術后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側移位，左側代償性肺氣腫。下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是（）。
A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸
5.單項選擇題病人術后的處理中哪項不正確（）。
A.胃腸道手術病人肛門排氣后，可開始進食
B.腹部的減張縫線一般在術后2周左右拆除
C.傷口的乳膠片引流管一般在術后4～7日拔除
D.一般性手術后的病人，應鼓勵早期活動
E.術后尿潴留導尿量超過500ml者，應留置尿管1～2日