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單項(xiàng)選擇題小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見的癥狀是（）

A.發(fā)熱
B.癱瘓
C.驚厥
D.情緒改變
E.咳嗽

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，5歲半。1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。此患兒可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.原發(fā)型肺結(jié)核
C.病毒性肺炎
D.縱隔腫瘤
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，5歲半。1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。此患兒PPD試驗(yàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因是（）

A.試劑失效
B.結(jié)核菌液濃度太低
C.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
D.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制
E.沒有受過結(jié)核感染

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，5歲半。1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。其正確的治療方法是（）

A.每天青霉素20萬～40萬U/kg+阿卡米星8～10mg/kg
B.每天紅霉素30～50mg/kg+氨芐西林100～200mg/kg
C.每天異煙肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kg
D.每天鏈霉素20mg/kg+青霉素20萬～40萬U/kg
E.每天異煙肼20mg/kg+鏈霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天，乏力、精神萎靡、盜汗，伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促，聽診肺部有少許干啰音，來醫(yī)院進(jìn)行診治。若患兒胸部X線片示肺門淋巴結(jié)腫大，其首先應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療方案（）

A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇+鏈霉素
C.異煙肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.異煙肼+鏈霉素+潑尼松

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天，乏力、精神萎靡、盜汗，伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促，聽診肺部有少許干啰音，來醫(yī)院進(jìn)行診治。經(jīng)抗結(jié)核治療后，其臨床痊愈的指標(biāo)是（）

A.穩(wěn)定1年半，仍無活動性者
B.穩(wěn)定2年，仍無活動性者
C.穩(wěn)定1年，無活動性者
D.穩(wěn)定1年半，且紅細(xì)胞沉降率正常者
E.穩(wěn)定2年，且紅細(xì)胞沉降率正常者

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天，乏力、精神萎靡、盜汗，伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促，聽診肺部有少許干啰音，來醫(yī)院進(jìn)行診治。為明確診斷，此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.外周血常規(guī)
B.胸部X線攝片
C.痰液培養(yǎng)
D.鼻咽拭子熒光抗體技術(shù)
E.PPD試驗(yàn)

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7.單項(xiàng)選擇題2歲小兒，低熱、食欲缺乏2個月，咳嗽、氣喘1個月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效。查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕啰音，PPD試驗(yàn)陽性。最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以確診（）

A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
B.胸部X線攝片
C.查血TB-Ab
D.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
E.淋巴結(jié)活檢

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8.單項(xiàng)選擇題2歲小兒，低熱、食欲缺乏2個月，咳嗽、氣喘1個月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效。查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕啰音，PPD試驗(yàn)陽性?；純簹獯脑蚴牵ǎ?/a>

A.支氣管平滑肌痙攣
B.支氣管黏膜炎癥水腫
C.胸腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大壓迫氣管
D.腫瘤浸潤
E.以上都不對

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9.單項(xiàng)選擇題2歲小兒，低熱、食欲缺乏2個月，咳嗽、氣喘1個月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效。查體：無力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕啰音，PPD試驗(yàn)陽性。應(yīng)如何治療（）

A.加強(qiáng)抗生素治療
B.抗結(jié)核治療
C.平喘治療
D.化療
E.放療

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10.單項(xiàng)選擇題4歲小兒，水痘后干咳、食欲缺乏、低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示"肺門淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗(yàn)硬結(jié)10mm×15mm。該患兒最可能的轉(zhuǎn)歸為（）

A.鈣化
B.產(chǎn)生空洞
C.結(jié)核性胸膜炎
D.粟粒性肺結(jié)核
E.結(jié)核性腦膜炎

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