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單項(xiàng)選擇題男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車(chē)撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。對(duì)該患者首先應(yīng)采取的緊急措施是（）。

A.靜脈切開(kāi)建立輸液通道，輸入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT檢查，明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶，血生化、動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查
E.抗休克的同時(shí)送手術(shù)室剖腹探查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車(chē)撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。對(duì)該患者下一步最重要的治療措施是（）。

A.繼續(xù)糾正休克
B.轉(zhuǎn)送ICU復(fù)蘇，重點(diǎn)是迅速恢復(fù)體溫，糾正凝血障礙和酸中毒，通氣支持，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
C.全身支持治療，防治重要臟器功能不全
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素、止血藥物
E.防治術(shù)后并發(fā)癥

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2.單項(xiàng)選擇題女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車(chē)撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×10¹²／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×10⁹L，N68%，CO₂CP19.6mmol／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。當(dāng)前，應(yīng)首先采取的救治措施是（）。

A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題四肢應(yīng)用止血帶阻斷血流，一般不應(yīng)超過(guò)（）。

A.30分鐘
B.1小時(shí)
C.2小時(shí)
D.3小時(shí)
E.4小時(shí)

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4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)挫傷的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.鈍物打擊所致的一種損傷
B.局部腫脹，有壓痛
C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷
D.嚴(yán)重者可有局部皮膚破損
E.不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整

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5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合（）。

A.細(xì)菌感染
B.血液循環(huán)障礙
C.異物存留
D.局部制動(dòng)
E.服用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

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