單項(xiàng)選擇題女性,50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),術(shù)后腎功能延遲恢復(fù),每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢,診斷為ATN?,F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。按ATN正規(guī)治療30天,移植腎穿刺活檢提示:腎小管上皮細(xì)胞輕至中度水腫、變性,腎小球形態(tài)正常,腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)患者目前情況,治療首先應(yīng)采取()。
A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG/ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.繼續(xù)維持血液透析,等待移植腎功能恢復(fù)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),開放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)尿量為10000ml,術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L,常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。服藥后多少天應(yīng)檢測(cè)其CsA濃度()。
A.服藥后立即
B.服藥后1天
C.服藥后2天
D.服藥后3天
E.服藥后10天
2.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),開放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)尿量為10000ml,術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L,常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值濃度應(yīng)為()。
A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml
3.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周,腎功能恢復(fù)正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。術(shù)后第10天,患者開始出現(xiàn)全身乏力,T38.0℃,肌酐持續(xù)上升,移植腎區(qū)脹痛,尿量減少為800ml/d。應(yīng)采取的治療措施是()。
A.激素沖擊治療
B.血液透析
C.應(yīng)用利尿劑
D.活血化瘀治療
E.腹膜透析
4.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周,腎功能恢復(fù)正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。術(shù)后第10天,患者開始出現(xiàn)全身乏力,T38.0℃,肌酐持續(xù)上升,移植腎區(qū)脹痛,尿量減少為800ml/d。為明確診斷,最準(zhǔn)確的檢測(cè)手段是()。
A.移植腎B超
B.移植腎CT
C.PRA檢測(cè)
D.移植腎穿刺活檢
E.IVU
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟,經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常,血肌酐77μmol/L。最佳的灌注量是()。
A.200~250ml
B.250~300ml
C.300~350ml
D.350~400ml
E.400~500ml
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腎移植術(shù)后尿漏的早期表現(xiàn)為()
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