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單項選擇題考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項最重要（）。

A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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1.單項選擇題一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為（）

A.膽總管損傷
B.膽囊管鈦夾脫落
C.小腸穿刺損傷
D.小腸電熱損傷
E.肝損傷

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2.單項選擇題女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射，檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張經(jīng)治療疼痛未緩解，反而持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃，此時可能的診斷為（）

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性壞疽性膽囊炎
E.膽囊結(jié)石進入膽總管并堵塞遠端

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3.單項選擇題女性，66歲，反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為（）

A.膽囊壁增厚
B.膽囊外觀正常
C.膽囊增大
D.膽囊萎縮
E.慢性炎癥性改變

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4.單項選擇題女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位），ALT（SGPT）26U。該病人在門診首選檢查為（）

A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素掃描
E.血CEA

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5.單項選擇題李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該病人的處理措施不正確的是（）

A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室
B.麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口，檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時加減張縫合
E.先不予處理，觀察后再說

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6.單項選擇題Murphy征出現(xiàn)在（）

A.急性單純性膽囊炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.急性出血、壞死性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.絞窄性小腸梗阻

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7.單項選擇題Charcot五聯(lián)癥出現(xiàn)在（）

A.急性單純性膽囊炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.急性出血、壞死性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.絞窄性小腸梗阻

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8.單項選擇題黃疸、膽囊增大和肝大（）

A.膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎
B.壺腹部腫瘤
C.早期肝癌
D.門脈高壓癥
E.病毒性肝炎

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9.單項選擇題陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（）

A.膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎
B.壺腹部腫瘤
C.早期肝癌
D.門脈高壓癥
E.病毒性肝炎

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10.單項選擇題最易引起休克的膽道疾病是（）

A.膽道蛔蟲癥
B.化膿性梗阻性膽管炎
C.肝膿腫
D.急性水腫性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎

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