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單項選擇題某中學生，15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是（）。

A.研究目的是正確的
B.符合知情同意的原則
C.符合受試者利益的原則
D.治療期間，醫(yī)生是積極負責的
E.以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則，沒有錯誤

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1.單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是（）。

A.完全正確
B.完全錯誤
C.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權
D.基本上正確，但應弄清患者本人意愿，徹底維護患者權益
E.以上都不是

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2.單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著從醫(yī)學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應除外（）。

A.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷
B.醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的
C.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存
D.生命神圣論與生命質量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

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3.單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)（）。

A.醫(yī)乃仁術
B.生命神圣
C.不傷害原則
D.尊重患者自主原則
E.以上都是

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4.單項選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動機與目的、手段與效果嚴重背離的問題，其主觀上的根本原因在于（）。

A.對患者知情同意權的無知
B.對醫(yī)學創(chuàng)新的期望值很高
C.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念
D.想為科室創(chuàng)收作貢獻
E.以上都不對

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5.單項選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。若評價該醫(yī)師行為不道德，依據(jù)是（）。

A.動機、目的惡，手段、效果善
B.動機、目的惡，手段、效果惡
C.動機、目的善，手段、效果惡
D.動機、目的善，手段惡、效果差
E.動機、目的善，手段惡、效果善

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6.單項選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。確認該醫(yī)師醫(yī)德善惡應使用的具體標準是（）。

A.是否有利于接受角膜移植術的兩位病人
B.是否有利于維護死者及其家屬的正當權益
C.是否有利于促進眼科醫(yī)學的發(fā)展
D.是否有利于推動社會文明的進步
E.是否得到絕大多數(shù)人的支持

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7.單項選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天，花費近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈某教授能為病人很快確診的根本原因是（）。

A.他對病人負責
B.他醫(yī)術高明
C.病人病情十分簡單
D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)
E.正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸

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8.單項選擇題某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價應為（）。

A.符合醫(yī)德要求
B.不符合醫(yī)德要求
C.說不清
D.不能進行醫(yī)德評判
E.以上都不對

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9.單項選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天，花費近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是（）。

A.服務態(tài)度不好
B.過分依賴技術手段
C.病人病情太復雜
D.診斷儀器不夠檔次
E.醫(yī)生學術水平太低

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10.單項選擇題患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是（）。

A.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故
B.經(jīng)驗不足，對技術常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故
C.雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半
D.手術未造成其他傷害，患者應予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術助手、上級醫(yī)師均應負道德責任

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