單項選擇題15歲,男性,患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體:血壓正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗后臨床癥狀一過性完全消失。確診該病密切相關(guān)的輔助檢查為()
A.肌酶
B.基因檢測
C.肌肉常規(guī)活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測
E.腦脊液的檢查
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1.單項選擇題女性,60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個月病情加重,吞咽困難,言語含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療藥物應(yīng)首選()
A.美多巴
B.安坦
C.金剛烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隱亭
2.單項選擇題女性,60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個月病情加重,吞咽困難,言語含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。安坦對患者療效不好的原因最有可能的是()
A.藥物選擇不合理
B.藥物劑量不足
C.藥物的毒副作用
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.吸煙與嗜酒
3.單項選擇題女性,60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個月病情加重,吞咽困難,言語含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。如果連續(xù)應(yīng)用復(fù)方左旋多巴制劑療效仍不好時,應(yīng)首先采用下列哪種治療()
A.停用復(fù)方左旋多巴制劑
B.增加復(fù)方左旋多巴制劑
C.立體定向手術(shù)治療
D.伽瑪?shù)吨委?br />
E.加用多巴胺受體激動劑
4.單項選擇題男,40歲。2小時前突然感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。查體:神志清楚,顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:左腦外側(cè)池可疑高密度影。治療原則下列哪項不正確()
A.控制出血
B.防止繼發(fā)性腦血管痙攣
C.去除病因
D.防止復(fù)發(fā)
E.降低顱內(nèi)壓,防止腦積水
5.單項選擇題男,40歲。2小時前突然感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。查體:神志清楚,顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:左腦外側(cè)池可疑高密度影。為確診需進(jìn)行下列哪項檢查()
A.腦電圖
B.頭顱CT增強
C.腰穿
D.頭顱TCD
E.腦血管造影
6.單項選擇題男性,27歲,有癲癇病史2年,2年來時有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù),來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。該患者所患病情屬()
A.強直性大發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.癲癇強直-陣攣發(fā)作
E.單純部分發(fā)作繼而全面性發(fā)作
7.單項選擇題男性,27歲,有癲癇病史2年,2年來時有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù),來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。此種情況下,首選藥物治療()
A.副醛灌腸
B.地西泮(安定)靜注
C.水合氯醛灌腸
D.苯妥英鈉肌注
E.二苯巴比妥鈉肌注
8.單項選擇題男性,27歲,有癲癇病史2年,2年來時有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù),來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。發(fā)作控制后,應(yīng)首選何種藥物維持治療()
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡馬西平
D.苯妥英鈉
E.丙戊酸鈉
9.單項選擇題男,62歲。突然意識不清1小時,頭顱CT:右側(cè)大腦半球3cm×3cm×3cm高密度影。對于該患者,最重要的治療為()
A.立即進(jìn)行康復(fù)治療
B.立即使血壓恢復(fù)至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.應(yīng)用抗生素,防止繼發(fā)感染
10.單項選擇題女性,35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時曾患風(fēng)濕熱。查體:血壓正常,患者神志清楚,能聽懂問句,以點頭或搖頭表示是或否,不能言語,心臟聽診各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,伸舌居中,右側(cè)偏癱,右側(cè)同位性偏盲,右側(cè)巴賓斯基征陽性,腦膜刺激征陰性。進(jìn)行鑒別診斷時,不需考慮的疾病的是()
A.腦瘤
B.動靜脈畸形
C.巴比妥酸鹽中毒
D.顱內(nèi)出血
E.腦梗塞