病歷摘要：女性，26歲，工人。因1年來間斷顏面及下肢水腫，2周來加重入院?；颊?年前無誘因出現(xiàn)面部水腫，以晨起明顯，伴雙下肢輕度水腫、尿少、乏力、食欲不振。曾到醫(yī)院看過有血壓高（150/95mmHg），化驗?zāi)虻鞍祝?）～（++），尿RBC和WBC情況不清，服過中藥，病情時好時差。1周前著涼后咽痛，水腫加重，尿少，尿色較紅，無發(fā)熱和咳嗽，無尿頻、尿急和尿痛，進(jìn)食和睡眠稍差，無惡心和嘔吐。發(fā)病以來無關(guān)節(jié)痛和光過敏，大便正常，體重似略有增加（未測量）。既往體健，無高血壓病和肝腎疾病史，無藥物過敏史。個人和月經(jīng)史無特殊，家族中無高血壓病患者。查體：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP160/100mmHg。一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染，結(jié)膜無蒼白，咽稍充血，扁桃體（-）。心肺（-），腹平軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），雙腎區(qū)無叩擊痛，下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查：Hb112g/L，WBC8.7×109/L，N72%，L28%，PLT240×109/L；尿蛋白（++），WBC0～1/HP，RBC10～20/HP，顆粒管型0～1/HP，24小時尿蛋白定量3.0g；血BUN8.3mmol/L，Cr156μmol/L，Alb36g/L。

病歷摘要：男性，21歲，咽部不適3周，浮腫、尿少1周。3周前咽部不適，輕咳，無發(fā)熱，自服氟哌酸不好。近1周感雙腿發(fā)脹，雙眼瞼浮腫，晨起時明顯，同時尿量減少，200～500ml/d，尿色較紅。于外院查尿蛋白（++），RBC、WBC不詳，血壓增高，口服"阿莫仙"、"保腎康"癥狀無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病以來精神、食欲可，輕度腰酸、乏力，無尿頻、尿急、尿痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)及口腔潰瘍，體重3周來增加6kg。既往體健，青霉素過敏，個人、家族史無特殊。查體：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，Bp160/96mmHg，無皮疹，淺淋巴結(jié)未觸及，眼瞼水腫，鞏膜無黃染，咽紅，扁桃體不大，心肺無異常，腹軟，肝脾不大，移動性濁音（-），雙腎區(qū)無叩痛，雙下肢可凹性浮腫?；灒貉狧b140g/L，WBC7.7×109/L，Plt210×109/L，尿蛋白（++）、定量3g/24小時，尿WBC0～11高倍，RBC20～30/高倍，偶見顆粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L，BUN8.5mmol/L，Scr140μmol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C0.5g/L，AS0800U/L，乙肝兩對半（-）。

病史：女性，5歲。2h前向前跌倒，手掌著地，隨后患兒哭鬧不止。訴右肘部痛，不敢活動右上肢。遂來院就診。查體：右肘向后突出，處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動脈搏動稍弱。右手感覺運(yùn)動正常。

主訴：患者，男，28歲，車禍半小時。病史：患者半小時前因發(fā)生車禍，致左下肢膝關(guān)節(jié)以上離斷，現(xiàn)場捆扎左下肢后到急診科就診。查體：R25次／分，BP50／20mmHg，神智欠清，面色蒼白，四肢冷汗，躁動不安，脈搏消失，雙瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)遲鈍，頸軟，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，雙肺未聞及干濕啰音。心率156次／分，律齊，呈單心音，腹軟，肝脾未及。左下肢膝關(guān)節(jié)以上離斷。

病歷摘要：女性，6歲，2小時前跳動中向前跌倒，手掌著地?；純嚎摁[，訴右肘部痛，不敢活動右上肢，遂來急診就醫(yī)。檢查：右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下淤斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動脈搏動稍弱。右手感覺運(yùn)動正常。

病歷摘要：患者，男性，72歲。發(fā)現(xiàn)右下腹腫物5個月，腫物站立時明顯，平臥時可縮小，今晨排便時腫物突然增大，伴疼痛，疼痛逐漸加重，之后有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐。晚20點來醫(yī)院急診。既往前列腺增生，排尿困難20年。查體：一般情況尚可，生命體征平穩(wěn)。右腹股溝區(qū)腫物，進(jìn)入陰囊。腫物壁張力高，有壓痛。腹部查體無壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。

病歷摘要：男性，32歲，間斷上腹痛，反酸、胃灼熱8余年，加重2天，嘔血、黑便6小時入院。8余年前開始無明顯誘因間斷上腹脹痛，反酸、胃灼熱，餐后半小時明顯，自服一些制酸胃藥，可緩解。近2天來加重，納差，服藥后無效。6小時前突覺上腹脹，惡心、頭暈，先后兩次解柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液體1次，約200ml。此后心悸、頭暈、出冷汗，發(fā)病以來無發(fā)熱。平素二便正常，睡眠好。既往30年前查體時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后恢復(fù)正常，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，無煙酒嗜好。查體：T36.7℃，P108次／分，R22次／分，BP90/70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無黃染，皮膚黏膜無出血點和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)不大，心肺無異常。腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音（-），腸鳴音10次／分，雙下肢無水腫。實驗室檢查：Hb80g/L，WBC5.0×109/L，分類N65%，L32%，M3%，PLt300×109/L，大便隱血強(qiáng)陽性。

病歷摘要：男性，33歲，半小時前左上胸部被汽車撞傷后呼吸困難急診入院。既往體健。查體：P148次／分，R40次／分，BP80/50mmHg。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈輕度充盈。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸動度較右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋），局部壓痛明顯。皮下氣腫。上自頸部、胸部，下至上腹部均有握雪感。左胸叩診鼓音，呼吸音消失，未聞及啰音，右肺呼吸音較粗，未聞及啰音。左心界叩診不清，心律規(guī)整，心率148次／分，心音較弱，未聞及雜音。腹部平軟，無壓痛、肌緊張，肝、脾未及，腸鳴音正常，下肢無浮腫，四肢活動正常，未引出病理反射。

病歷摘要：男性，43歲。腹脹、腹痛1個月?；颊?個月前淋雨后出現(xiàn)腹脹，為持續(xù)性，逐漸加重，伴臍周持續(xù)性隱痛，自服感冒藥癥狀不能緩解，伴午后低熱及盜汗，伴腹瀉，每日3～4次，糞便呈糊狀，無黏液膿血，無里急后重，為進(jìn)一步診治來就診。自發(fā)病以來，患者飲食、睡眠可，小便正常，體重?zé)o明顯變化。既往病史無結(jié)核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血壓、腫瘤病史，無傳染病接觸史，無藥物和食物過敏史，無外傷手術(shù)史。查體：T37.8℃，P92次／分，R18次／分，BP110/90mmHg。一般情況差，貧血貌，雙肺查體無異常，心率92次／分，腹膨隆，觸診腹部柔韌感，全腹輕壓痛，無反跳痛。腸鳴音略亢進(jìn)。移動性濁音陽性。輔助檢查：血Hb87g/L，血沉50mm/h，大便常規(guī)鏡檢及隱血試驗均正常，結(jié)核菌素試驗（PPD）強(qiáng)陽性。腹水檢查示腹水呈草綠色滲出液，蛋白質(zhì)含量37g/L，白細(xì)胞計數(shù)600×10/L，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腹水腺苷脫氨酶（ADA）活性正常。腹部B超可見大量腹水，X線胸部平片陳舊性肺結(jié)核表現(xiàn)。

病歷摘要：男性，55歲。乏力，腹脹半年，加重1周。半年前開始乏力，腹脹，自服"酵母片"無效，未系統(tǒng)診治。自入院前1周開始癥狀加重，伴腹痛及發(fā)熱（體溫最高達(dá)38.5℃），遂于門診就診。發(fā)病以來，食欲差，尿色深。尿量少，大便正常，體重增加2kg。10年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。無長期服藥史，無特殊嗜好。查體：T38.0℃，P96次／分，R20次／分，BP120/60mmHg。神志清，查體合作。慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部可見2個蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率96次／分，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹部膨隆，有壓痛及反跳痛，肝臟無腫大，脾肋下3cm可及，移動性濁音（+），腸鳴音4次／分，雙下肢水腫。輔助檢查：血常規(guī)：血WBC5.5×109/L，N85%，L15%，Hb79g/L，Plt53×109/L。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L，A/G=0.8，HBVDNA5.13×105。腹水檢查：外觀為黃色略混濁，比重1.016，WBC660×106/L，中性粒細(xì)胞72%，腹水細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌生長，抗酸染色（-），未見腫瘤細(xì)胞。