單項(xiàng)選擇題男性,26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml?;颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是().

A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉


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1.單項(xiàng)選擇題低鎂血癥補(bǔ)鎂至癥狀消失后,仍需每天補(bǔ)鎂,持續(xù)時(shí)間為().

A.1~3天
B.3~5天
C.1~3周
D.3~5周
E.5~7周

2.單項(xiàng)選擇題低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中,不正確的是().

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂
B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K+等電解質(zhì)紊亂
D.血清Ca2+正常的手足抽搐,給Mg2+治療有效,表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

3.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是().

A.依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以內(nèi)),加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50~100MRC單位,肌內(nèi)注射,每6小時(shí)一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,靜脈注射
D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

4.單項(xiàng)選擇題高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中,不包括().

A.嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱
B.嗜睡、意識(shí)不清
C.堿中毒
D.迅速出現(xiàn)腎衰竭,心律失常甚至心搏驟停
E.血清鈣增高達(dá)4~5mmol/L時(shí),即有生命危險(xiǎn)

5.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥的病因中,最常見的是().

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.急性腎功能不全
C.低磷血癥
D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

6.單項(xiàng)選擇題低鈣血癥的治療,下列錯(cuò)誤的是().

A.積極治療病因
B.慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑
C.應(yīng)用鈣劑治療不明顯時(shí),應(yīng)考慮是否存在酸中毒
D.用鈣劑未能糾正者,每天給予維生素D500~5000IU
E.每輸入1500ml血,靜注10%葡萄糖酸鈣10ml

7.單項(xiàng)選擇題發(fā)生低鈣血癥的原因中,不包括().

A.快速輸入枸櫞酸鹽庫(kù)存血
B.休克復(fù)蘇輸入大量晶體液
C.惡性腫瘤術(shù)后化療
D.甲狀旁腺功能受損
E.急性重癥胰腺炎

8.單項(xiàng)選擇題機(jī)體內(nèi)鈣的儲(chǔ)存形式是().

A.碳酸鈣和氯化鈣
B.碳酸鈣和磷酸鈣
C.磷酸鈣和氯化鈣
D.氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣
E.磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣

9.單項(xiàng)選擇題水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中,錯(cuò)誤的是().

A.充分掌握病史,詳細(xì)檢查患者體征
B.即刻實(shí)驗(yàn)室檢查
C.確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度
D.積極治療原發(fā)病的同時(shí),制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案
E.嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來進(jìn)行治療

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中,下列不正確的是().

A.過度通氣是主要病因
B.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促,并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)
C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降
D.針對(duì)病因,增加呼吸道無效腔,減少CO2呼出,提高血PaCO2
E.應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

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患者體重60kg,臨床表現(xiàn)為較嚴(yán)重的代謝性酸中毒,未測(cè)二氧化碳結(jié)合力時(shí),可先補(bǔ)充5%碳酸氫鈉溶液()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者在治療過程中,最重要的措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男性,34歲,手術(shù)后出現(xiàn)表情淡漠,嗜睡,煩躁,腹脹,心跳加快,心電圖早期T波低平、雙相倒置,繼之ST段下降、Q-T間期延長(zhǎng)和U波出現(xiàn),屬()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者失水量占體重的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

低滲性缺水是指血清鈉小于()mmol/L的缺水

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,31歲。高處墜落多發(fā)傷,施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后第3天。主訴眩暈,全身疲軟。體溫39.5℃?;颊呤人?,有時(shí)煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快,呼氣中帶有"爛蘋果味"?;颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病人酸堿失衡為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的體液代謝失調(diào)是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中,不包括()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療原則中以下哪項(xiàng)不正確()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題