單項選擇題所謂有效循環(huán)血量是指()。

A.全身總血量
B.在動脈內的總血量
C.在靜脈內的總血量
D.在微循環(huán)內的總血量
E.單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量


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1.單項選擇題下列不屬于休克特殊監(jiān)測指標的是()。

A.中心靜脈壓(CVP)和肺動脈楔壓(PAWP)
B.心排血量(CO)和心臟指數(shù)(CI)
C.動脈血氣分析和動脈血乳酸鹽測定
D.肺功能、腎功能和血生化
E.胃腸黏膜內pH和出凝血時間

2.單項選擇題下列休克的一般監(jiān)測指標及其臨床意義,不正確的是()。

A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后
B.尿量反映腎血流的灌注情況
C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映
D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況
E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果

3.單項選擇題休克時的實驗室檢查常具有以下特點,但不包括()。

A.感染性休克常有白細胞增高,核左移,白細胞內可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低
C.DIC時,血小板可正常,血漿魚精蛋白副凝聚試驗(3P試驗)陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳結合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高

4.單項選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗陽性(指壓后再充盈時間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細速>100次/分,尿量<20ml/h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)

5.單項選擇題休克指數(shù)(脈搏/收縮壓)有助于判斷休克的嚴重程度,正確的表達是()。

A.正常時為0.1,0.2~0.4以上時為休克,1.2以上為重度休克
B.正常時為0.2,0.4~0.6以上時為休克,1.4以上為重度休克
C.正常時為0.3,0.6~0.8以上時為休克,1.6以上為重度休克
D.正常時為0.4,0.8~1.0以上時為休克,1.8以上為重度休克
E.正常時為0.5,1.0~1.5以上時為休克,2.0以上為重度休克

6.單項選擇題休克時脈搏和血壓的變化特點是()。

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴重時脈搏快而細弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴重時脈搏快而細弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴重時脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴重時脈搏快而細弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴重時脈搏細弱,血壓下降顯著

7.單項選擇題休克時的機體代謝反應特點中,下列錯誤的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質分解代謝增強,氮喪失增加,機體處于負氮平衡
C.細胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產生更多ATP
D.能量代謝增強,大量動員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K+從細胞內轉移至細胞外液中

8.單項選擇題休克時心血管功能改變中,不包括()。

A.早期平均動脈壓(MAP)、左室內壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內臟的血管強烈收縮,外周阻力升高

9.單項選擇題休克病理生理變化中,有關微循環(huán)的改變,下列不正確的是()。

A.微血管自律運動增強,微循環(huán)灌流壓有所升高
B.毛細血管前阻力增加,微循環(huán)灌流量減少
C.毛細血管后阻力增加,血液淤滯,靜脈回流減少
D.血液流變性質改變,血液黏滯性增加,促使血小板聚集
E.彌散性血管內凝血,組織缺血、缺氧加重,細胞壞死

10.單項選擇題引起休克的病因雖然不同,但各類休克的共同點都是()。

A.有效循環(huán)血量銳減
B.血壓下降
C.組織器官缺血、缺氧
D.器官功能、代謝的變化和細胞損傷
E.微循環(huán)障礙