單項(xiàng)選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中,不包括()。

A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時(shí)間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn):①凝血酶結(jié)時(shí)間>25秒;②3P試驗(yàn)陽性;③優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間<2小時(shí);④全血塊溶解時(shí)間>2小時(shí)
D.HCO3-<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時(shí)間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少


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1.單項(xiàng)選擇題休克患者在應(yīng)用晶體液時(shí),下列錯(cuò)誤的是()。

A.非失血因素的休克,應(yīng)以補(bǔ)充晶體液為主
B.失血性休克,仍需輸入適量晶體液,以補(bǔ)償組織間液及細(xì)胞內(nèi)脫水
C.休克時(shí)間越長或越嚴(yán)重,需要補(bǔ)充晶體液的量越多
D.失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí),最恰當(dāng)?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水
E.液體復(fù)蘇初期,輸入的液體種類并不重要,而是爭取時(shí)間維持組織灌注,可先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000~1500ml

2.單項(xiàng)選擇題休克患者在應(yīng)用膠體液時(shí),下列不正確的是()。

A.失血性休克,盡量以全血補(bǔ)充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治療
C.膠體溶液不包括明膠和羥乙基淀粉
D.血漿優(yōu)于血漿增量劑,特別是休克晚期有出血傾向時(shí)
E.低分子右旋糖酐每日用量一般為500~1000ml

3.單項(xiàng)選擇題創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中,不包括()。

A.制動(dòng),去枕平臥或低斜坡臥位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通暢,給氧,呼吸驟停,及時(shí)氣管插管或切開,人工輔助呼吸
C.及時(shí)止血、包扎、固定
D.糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
E.立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量

4.單項(xiàng)選擇題對嚴(yán)重休克,經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí),應(yīng)進(jìn)行CVP的測定,以了解血液動(dòng)力狀態(tài),下列CVP檢測方法和其臨床意義中,錯(cuò)誤的是()。

A.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開,插至上腔靜脈或右心房
B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上,血壓低、心率快,提示血容量仍不足,加快補(bǔ)液速度
D.CVP在5~10cmH2O,血壓正常,不增加血容量;血壓偏低,緩慢補(bǔ)充液體
E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重

6.單項(xiàng)選擇題所謂有效循環(huán)血量是指()。

A.全身總血量
B.在動(dòng)脈內(nèi)的總血量
C.在靜脈內(nèi)的總血量
D.在微循環(huán)內(nèi)的總血量
E.單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

7.單項(xiàng)選擇題下列不屬于休克特殊監(jiān)測指標(biāo)的是()。

A.中心靜脈壓(CVP)和肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)
B.心排血量(CO)和心臟指數(shù)(CI)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治龊蛣?dòng)脈血乳酸鹽測定
D.肺功能、腎功能和血生化
E.胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時(shí)間

8.單項(xiàng)選擇題下列休克的一般監(jiān)測指標(biāo)及其臨床意義,不正確的是()。

A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后
B.尿量反映腎血流的灌注情況
C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映
D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況
E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果

9.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢查常具有以下特點(diǎn),但不包括()。

A.感染性休克常有白細(xì)胞增高,核左移,白細(xì)胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低
C.DIC時(shí),血小板可正常,血漿魚精蛋白副凝聚試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳結(jié)合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LD-L)增高

10.單項(xiàng)選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識(shí)異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽性(指壓后再充盈時(shí)間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速>100次/分,尿量<20ml/h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)