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單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，漸見蒼白2個(gè)月，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，紅細(xì)胞數(shù)2．0×10¹²／L，血紅蛋白75g／L，血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞多見，可見嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。經(jīng)維生素B100μg，每周3次肌注及維生素C治療4周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，紅細(xì)胞數(shù)3．2×10¹²／L，血紅蛋白95g／L，此種情況應(yīng)屬于（）

A.效果差，宜加輸血療法
B.效果差，宜加大維生素B12劑量
C.正常治療反應(yīng)，維持原有治療
D.效果差，宜加用鐵劑治療
E.診斷不對(duì)，需重新考慮診斷

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1.單項(xiàng)選擇題6歲男孩，面色蒼白20d，皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血2周。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無腫大；心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞L5×10⁹／L，Hb60g／L，PLT20×10⁹／L，MCV82fl；外周血涂片白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏。最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.惡性組織細(xì)胞病
D.再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤

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2.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，面色蒼白1個(gè)月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。查體：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見瘀斑，雙頸后各2個(gè)淋巴結(jié)花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞20×10⁹／L，RBC3．5×10¹²／L，Hb85g/L，PLT30×10⁹／L；外周血涂片可見幼稚細(xì)胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是（）

A.惡性淋巴瘤
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病

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3.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月。肝肋下1．0cm，脾肋下未觸及，Hb80g/L，RBC3．5×10¹²／L，MCV68fl，紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板和白細(xì)胞數(shù)均正常。最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

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4.單項(xiàng)選擇題8歲男孩，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，以氨甲蝶呤與6-巰基嘌呤為主進(jìn)行維持治療。近3個(gè)月來面色蒼黃，血象及骨髓象提示：巨幼細(xì)胞貧血。以下哪項(xiàng)是其首選療法（）

A.肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣
B.葉酸口服
C.維生素B12+葉酸治療
D.維生素B12肌內(nèi)注射
E.輸新鮮少漿血

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5.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月男孩，面色蒼白，食欲差。血紅蛋白68g／L，紅細(xì)胞3．5×10¹²／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。臨床診斷首選哪項(xiàng)檢查（）

A.血紅蛋白電泳
B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.血清鐵和總鐵結(jié)合力
E.骨髓檢查

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