多項選擇題男性,40歲,反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年,近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。目前治療應(yīng)選用()

A.雙嘧達(dá)莫
B.環(huán)磷酰胺
C.潑尼松30~60g/d
D.地塞米松10mg/d
E.甲強龍1g/d,沖擊3天
F.英夫利西


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1.單項選擇題男性,40歲,反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年,近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。初步診斷考慮的疾病是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.白塞病
F.混合性結(jié)締組織病

4.單項選擇題患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。初步診斷考慮()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病
F.多發(fā)性肌炎

6.多項選擇題

患者,女性,30歲,反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見晚幼紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小正常,形態(tài)均一,可見骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1。

提示:患者治療出院后自行停服激素,在勞累受涼后突發(fā)高熱、頭痛、神志異常,牙齦滲血,腰部酸脹。查體見皮膚蒼白,皮膚可見瘀斑,鞏膜黃染,肝脾輕度腫大。血常規(guī):WBC10.5×109/L,Hb83g/L,PLT18×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2,外周血片可見破碎紅細(xì)胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(++),可見管形?;颊叱霈F(xiàn)上述病癥的機制是()

A.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板
B.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板
C.血管內(nèi)微血栓形成
D.血清纖維蛋白原消耗過多
E.血管內(nèi)皮損傷
F.以上都是

10.單項選擇題色素痣多發(fā)生于()

A.出生后半年
B.出生后1年
C.出生后1.5年
D.出生后2年
E.出生后2.5年