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單項選擇題屬于閉合傷的是（）。

A.擦傷
B.火器傷
C.刺傷
D.關節(jié)脫位
E.撕脫傷

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1.單項選擇題男性，35歲。行走時被從對面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：T36.8℃，P160次/分，R24次/分，BP40mmHg。被動體位，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。待患者病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)后，施行確定性手術的時間一般是（）。

A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后

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2.單項選擇題損害控制外科的三階段原則，正確的是（）

A.初始復蘇、簡化手術、確定性手術
B.初始確定性手術、復蘇、簡化手術
C.初始改善機體內環(huán)境、復蘇、確定性手術
D.初始簡化手術、復蘇、確定性手術
E.初始復蘇、改善機體內環(huán)境、簡化手術

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3.單項選擇題男性，27歲。地震時腹部被坍塌的磚石壓傷1小時，傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查，診斷為肝脾破裂，腹腔內積血達3000ml。手術施行肝破裂修補和脾切除術。經輸血、補液，休克得到有效糾正。術后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快，進行性呼吸困難，口唇發(fā)紺。肺部聽診無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先要考慮的診斷是（）。

A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血癥
E.菌血癥

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4.單項選擇題男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內固定術。術后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉入我院。檢查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者應采取的治療措施是（）。

A.爭取保守治療
B.病情無明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定
C.病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴密觀察下，擇期手術
D.術前準備后緊急經胸手術
E.術前準備后緊急經腹手術

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5.單項選擇題男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內固定術。術后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉入我院。檢查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。影像學檢查發(fā)現(xiàn)左側膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內有液平，此時診斷首先要考慮（）。

A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應性胸腔積液

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6.單項選擇題男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內固定術。術后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉入我院。檢查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者首先要做的檢查是（）。

A.B超或CT檢查
B.X線胸片檢查
C.MRI檢查
D.胸腔診斷性穿刺
E.胸腔鏡檢查

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7.單項選擇題擠壓傷切開減壓的指征中，錯誤的是（）

A.肢體進行性腫脹、局部皮膚張力增加，出現(xiàn)明顯的神經肌肉功能障礙
B.肌紅蛋白尿
C.肢體遠端循環(huán)障礙
D.動脈搏動完全消失為準
E.筋膜腔內壓＞3.990kPa，或者比舒張壓低2.660～5.985kPa

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8.單項選擇題擠壓傷的早期診斷依據(jù)中，不包括（）。

A.患肢有受擠壓或骨折病史，腫脹疼痛持續(xù)進行加重
B.喪失下床行走或拿物功能
C.肢體遠端感覺異常，肌肉活動障礙，前臂表現(xiàn)為手指屈曲障礙
D.肌肉被動牽拉疼痛，被動牽拉手指伸直
E.肢體遠端脈搏減弱或消失

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9.單項選擇題男性，44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，躁動，呼吸困難，急促有鼾聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒?。目前患者呼吸困難的原因首先考慮（）。

A.腦挫傷
B.舌后墜
C.誤吸
D.激烈疼痛
E.頜面部間接損傷或咽喉部的直接損傷

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10.單項選擇題男性，44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷狀態(tài)，呼之不應，躁動，呼吸困難，急促有鼾聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒??；颊呖梢园纬龤夤懿骞艿闹刚髦?，不包括（）。

A.咳嗽、吞咽反射活躍
B.循環(huán)功能穩(wěn)定
C.肺部出現(xiàn)較多濕性啰音
D.自主呼吸良好，吸空氣時維持血氣于正常范圍
E.神志清楚

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