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單項(xiàng)選擇題7個月嬰兒，羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g／L，RBC2．4×10¹²／L，紅細(xì)胞形態(tài)、大小不等，大細(xì)胞中有淡染區(qū)擴(kuò)大，血小板計(jì)數(shù)75×10⁹／L，WBC5．6×10¹²／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨早幼紅細(xì)胞比例增高，骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.內(nèi)因子缺乏性巨幼細(xì)胞貧血
C.混合性營養(yǎng)性貧血
D.缺乏葉酸和維生素B12所致巨幼細(xì)胞貧血
E.葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題1歲小兒，7個月時(shí)會翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象見紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是（）

A.呆小病
B.大腦發(fā)育不全
C.缺血缺氧性腦病后遺癥
D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
E.維生素D缺乏性佝僂病

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2.單項(xiàng)選擇題8個月小兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個月，2個月來面色漸蒼白，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，RBC2．0×10¹²／L，Hb75g／L，經(jīng)維生素B₁₂0．1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC3．0×10¹²／L，Hb95g／L，此種情況應(yīng)屬于（）

A.正常治療反應(yīng)，維持原有治療
B.效果差，宜加大維生素B12劑量
C.效果差，宜加輸血療法
D.效果尚好，但應(yīng)加用鐵劑治療
E.以上均不是

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3.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時(shí)有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個，雙手指關(guān)節(jié)稍腫。WBC12×10⁹／L，RBC4．02×10¹²／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其貧血最可能的原因是（）

A.營養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素B12缺乏
E.再生障礙性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題8個月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月來面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無異常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×10¹²／L，WBC7．5×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．58，單核細(xì)胞0．02。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧血（）

A.總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵蛋白升高
C.紅細(xì)胞游離原卟啉降低
D.血清鐵正常
E.鐵粒幼紅細(xì)胞<0.15

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5.單項(xiàng)選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫。血RBC3．2×10⁹／L，Hb68g／L，經(jīng)先鋒霉素V靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是（）

A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.更換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B12及葉酸

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6.單項(xiàng)選擇題3個月早產(chǎn)嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近1個月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g／L，RBC2．8×10¹²／L。為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值（）

A.血清鐵測定
B.總鐵結(jié)合力測定
C.血清鐵蛋白測定
D.MCV、MCH、MCHC測定
E.骨髓檢查

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7.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛；貧血貌，心率108次／分，律齊、心尖SMⅡ，腹平軟，肝0．5cm，WBC8．2×10⁹／L，N0．50，E（嗜酸性粒細(xì)胞）0．09，RBC4．0×10¹²／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潛血（++），引起貧血的原因是（）

A.慢性炎癥
B.鐵缺乏
C.維生素B12缺乏
D.葉酸缺乏
E.再生障礙性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，4個月，雙胎之?。嫔n白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×10¹²／L，紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血

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9.單項(xiàng)選擇題朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的主要治療措施是（）

A.放療
B.手術(shù)治療
C.以化療為主的聯(lián)合治療
D.支持治療為主
E.局部注射治療為主

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10.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的X線檢查描述正確的是（）

A.胸片典型改變?yōu)榉我巴噶炼仍黾映示W(wǎng)狀或網(wǎng)點(diǎn)狀陰影
B.骨骼病變?yōu)槿芄切澡彺訐p害
C.病變部位骨骼呈增生性改變
D.脊椎多表現(xiàn)為脊突破壞
E.不會累及骨盆骨或頜骨

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