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單項選擇題

患者，男性，10歲，1個月前有上呼吸道感染史，半個月前開始出現(xiàn)雙側(cè)下肢出血點、出血斑伴關(guān)節(jié)酸痛、腹痛，病程中無嘔血、血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×10⁹/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT23×10⁹，尿常規(guī)提示尿常規(guī)提示隱血++、RBC2～3/HP。

此病最容易累及的系統(tǒng)性臟器為（）

A.心
B.肝
C.腦
D.肺
E.腎

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1.單項選擇題患者，男性，35歲，雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫癜、血皰、水皰，部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)樣，少數(shù)潰瘍，附血痂、見少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱，自覺皮疹疼痛明顯，血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示隱血++、RBC2～3/HP。該病發(fā)病從免疫學(xué)角度分析，屬于（）

A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
E.不定型變態(tài)反應(yīng)

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2.單項選擇題患者，男性，35歲，雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫癜、血皰、水皰，部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)樣，少數(shù)潰瘍，附血痂、見少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱，自覺皮疹疼痛明顯，血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示隱血++、RBC2～3/HP。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者最可能診斷為（）

A.過敏性紫癜
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.變應(yīng)性皮膚血管炎
D.多形紅斑
E.急性發(fā)熱性嗜中性皮病

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3.單項選擇題患者，男性，35歲，雙側(cè)下肢、臀部泛發(fā)性紫癜、血皰、水皰，部分皮疹呈暗紅色結(jié)節(jié)樣，少數(shù)潰瘍，附血痂、見少數(shù)萎縮性瘢痕。病程中伴發(fā)熱，自覺皮疹疼痛明顯，血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示隱血++、RBC2～3/HP。實驗室檢查方面首先應(yīng)補充哪項檢查（）

A.血小板抗體檢查
B.皮損組織病理
C.凝血酶原時間
D.真菌檢查
E.全胸片

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4.單項選擇題患者，男性，平素體健，半個月前因手工制作時出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外傷部位一腫塊，呈棕紅色，且逐漸增大，觸壓有疼痛感，質(zhì)軟，破潰后出血明顯。該病的治療方案最佳為（）

A.手術(shù)切除+組織病理
B.激光
C.電凝
D.放射
E.無須治療，臨床觀察

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5.單項選擇題患者，男性，平素體健，半個月前因手工制作時出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外傷部位一腫塊，呈棕紅色，且逐漸增大，觸壓有疼痛感，質(zhì)軟，破潰后出血明顯。如要確診，最好依據(jù)哪項檢查（）

A.腫塊B超
B.皮損組織病理
C.血常規(guī)
D.真菌檢查
E.全胸片

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6.單項選擇題患者，女性，24歲，雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋，部分皮膚呈斑點狀紅斑，自覺雙下肢刺痛感間或麻木感，保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)性檢查無異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡，血尿常規(guī)檢查無異常，免疫系統(tǒng)檢查正常。此病如癥狀嚴重，最可能繼發(fā)（）

A.毛囊炎
B.壞疽性膿皮病
C.局部潰瘍
D.丹毒
E.膿皰瘡

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7.單項選擇題患者，男性，平素體健，半個月前因手工制作時出現(xiàn)左手食指外傷，傷口愈合后出現(xiàn)外傷部位一腫塊，呈棕紅色，且逐漸增大，觸壓有疼痛感，質(zhì)軟，破潰后出血明顯。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者最可能的診斷為（）

A.化膿性肉芽腫
B.傳染性軟疣
C.Kaposi肉瘤
D.基底細胞瘤
E.鱗癌

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8.單項選擇題患者，女性，24歲，雙下肢遇冷后出現(xiàn)大理石樣紋，部分皮膚呈斑點狀紅斑，自覺雙下肢刺痛感間或麻木感，保暖后癥狀緩解。系統(tǒng)性檢查無異常。雙側(cè)足趾冬季易發(fā)凍瘡，血尿常規(guī)檢查無異常，免疫系統(tǒng)檢查正常。下列治療方案不適合于此病治療的是（）

A.注意保暖
B.早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用擴血管藥物
D.降低血液黏稠度
E.如合并基礎(chǔ)疾病應(yīng)予以積極治療

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9.單項選擇題患者女性，45歲，發(fā)病前無明顯誘因。雙小腿皮疹1個月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無系統(tǒng)性病變。皮損組織病理表現(xiàn)為真皮上部大量擴張的毛細血管，管壁由內(nèi)皮細胞組成，未見炎癥細胞。此病患者最佳的治療方法是（）

A.抗感染治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量維生素C
D.脈沖染料激光或銅蒸氣激光
E.外用藥物治療

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10.單項選擇題患者女性，45歲，發(fā)病前無明顯誘因。雙小腿皮疹1個月，并逐漸蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮損表現(xiàn)為彌漫性斑疹，類似蜘蛛痣呈網(wǎng)狀分布，無系統(tǒng)性病變。皮損組織病理表現(xiàn)為真皮上部大量擴張的毛細血管，管壁由內(nèi)皮細胞組成，未見炎癥細胞。根據(jù)上述病史特點最可能的診斷是（）

A.過敏性紫癜
B.網(wǎng)狀青斑
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.泛發(fā)性特發(fā)性毛細血管擴張癥
E.色素性紫癜性皮膚病

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