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多項(xiàng)選擇題患者劉某，男，27歲，未婚，職員。因"雙側(cè)腹股溝皮膚糜爛、滲液伴灼痛5天"就診?；颊?0天前自覺(jué)雙側(cè)腹股溝微癢，無(wú)皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好轉(zhuǎn)。5天前劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝皮膚輕度糜爛，表面少量黃色滲液，伴灼痛感，未予重視。次日覺(jué)局部糜爛面逐漸擴(kuò)大、滲液增多、灼痛加重，行走時(shí)尤甚，便于院外局部應(yīng)用氧化鋅油劑及口服抗過(guò)敏藥，效果不佳。今日陰囊、肛周亦出現(xiàn)潮紅、糜爛伴灼痛，故前來(lái)就診?；颊呒韧w健，無(wú)食物和藥物過(guò)敏史，否認(rèn)冶游史。發(fā)病以來(lái)，無(wú)畏寒發(fā)熱、無(wú)腹痛腹瀉、無(wú)尿頻尿痛等。家族史中，其父親和一個(gè)叔叔有類(lèi)似病史，治療后癥狀控制，而其兄弟姐妹無(wú)類(lèi)似病史。本病常見(jiàn)的誘發(fā)因素有（）

A.局部摩擦
B.局部冷熱刺激
C.局部葡萄球菌感染
D.局部念珠菌感染
E.局部單純皰疹病毒感染
F.紫外線過(guò)度照射

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1.單項(xiàng)選擇題李某，男，35歲，因"頭部斑片狀脫發(fā)2個(gè)月"就診。患者平日體健，無(wú)煙酒嗜好。近半年來(lái)因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無(wú)規(guī)律。2個(gè)月前理發(fā)時(shí)無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無(wú)痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類(lèi)似脫發(fā)區(qū)，遂來(lái)門(mén)診就診。既往無(wú)肝炎及結(jié)核等傳染病史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史，近期無(wú)手術(shù)及服藥史。無(wú)煙酒嗜好。家族史無(wú)特殊。依據(jù)患者病史與皮疹特點(diǎn)最可能患的疾病是（）

A.男性型脫發(fā)
B.假性斑禿
C.狼瘡性脫發(fā)
D.脂溢性脫發(fā)
E.斑禿
F.頭癬

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女，46歲，軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏征（-），部分水皰呈環(huán)形排列。確診該病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.免疫病理
B.組織病理
C.皮膚電鏡
D.皰液涂片
E.抗ANA抗體全套
F.真菌鏡檢

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，46歲，軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏征（-），部分水皰呈環(huán)形排列。如果該患者皮膚組織病理顯示：表皮內(nèi)水皰，皰液內(nèi)有棘松解細(xì)胞，其最可能的診斷為（）

A.皰疹樣皮炎
B.多形紅斑
C.卟啉病
D.濕疹
E.皰疹樣天皰瘡
F.類(lèi)天皰瘡

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，46歲，軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏征（-），部分水皰呈環(huán)形排列。如果組織病理顯示：表皮下水皰，皰內(nèi)有較多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可能的診斷為（）

A.皰疹樣皮炎
B.BP
C.卟啉病
D.濕疹
E.皰疹樣天皰瘡
F.類(lèi)天皰瘡

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，46歲，軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏征（-），部分水皰呈環(huán)形排列。如果皮膚直接免疫病理顯示：表皮棘細(xì)胞間IgG呈網(wǎng)狀沉積，首選的治療藥物為（）

A.抗生素
B.氨苯砜
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗組胺藥
E.CTX
F.丙種球蛋白

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，46歲，軀干部反復(fù)水皰2年。體格檢查：軀干部綠豆大小水皰，皰壁緊，尼氏征（-），部分水皰呈環(huán)形排列。如果皮膚直接免疫病理顯示：基底膜帶處IgA線狀沉積，首選的治療藥物為（）

A.抗生素
B.氨苯砜
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗組胺藥
E.CTX
F.丙種球蛋白

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7.多項(xiàng)選擇題患者女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對(duì)稱(chēng)蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問(wèn)，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。本病組織病理變化為（）

A.表皮角化過(guò)度
B.表皮萎縮
C.基底細(xì)胞液化變性
D.毛囊角栓
E.真皮血管周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)
F.膠原纖維嗜酸性變性

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8.多項(xiàng)選擇題患者女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對(duì)稱(chēng)蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問(wèn)，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。本病處理為（）

A.甲潑尼龍沖擊治療
B.大劑量免疫球蛋白沖擊治療
C.環(huán)磷酰胺沖擊治療
D.避免日曬
E.避免妊娠
F.避免感染

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9.多項(xiàng)選擇題患者女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對(duì)稱(chēng)蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問(wèn)，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。提示該患者預(yù)后差的主要證據(jù)是（）

A.皮膚紅斑
B.脫屑
C.發(fā)熱
D.口腔潰瘍
E.患者定向障礙
F.頭痛

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10.多項(xiàng)選擇題患者女性，24歲。因反復(fù)發(fā)生面部紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍2年，病情加重1個(gè)月，伴發(fā)熱、頭痛就診。查體T39.8℃，面部對(duì)稱(chēng)蝶形紅斑，患者不能準(zhǔn)確回答提問(wèn)，伴定向障礙，頸部輕度抵抗。哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷有意義（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.ANA
D.ENA多肽譜
E.ESR
F.皮膚損害處免疫病理檢查

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