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單項(xiàng)選擇題患者，男性，59歲，吸煙50年。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明顯，呈白色泡沫狀，近1年來(lái)活動(dòng)后氣短，1周前癥狀加重，伴氣促、心悸。有糖尿病史6年，用"藥物"控制可。查體：T37.8℃，P97次／分，R25次／分，BP150/90mmHg。桶狀胸，雙肺散在哮鳴音，少許濕啰音，F(xiàn)EV₁／FVC為60%。該患者最可能的診斷是（）

A.COPD
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.支氣管哮喘
E.支氣管肺癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，20歲。腹痛腹瀉伴里急后重2天。發(fā)病前1天剛從外地出差回京。體檢：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹軟，臍周壓痛（+），反跳痛（-）；化驗(yàn)：血WBC20×10/L，中性粒細(xì)胞89%；淋巴11%；大便鏡檢WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的臨床診斷為（）

A.腎綜合征出血熱
B.傷寒
C.急性細(xì)菌性痢疾
D.霍亂
E.急性腸炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，1個(gè)月來(lái)乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞260×10⁹/L，血小板210×10⁹/L，白細(xì)胞分類(lèi)：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療（）

A.羥基脲
B.第三代頭孢菌素
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，漁民。3周來(lái)高熱，疲乏不適，腹脹，食欲減退，應(yīng)用抗生素后發(fā)熱逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)。今天下午突感腹部劇痛，面色蒼白，隨后高熱、嘔吐來(lái)診。體檢：T39℃，全腹肌緊張明顯，壓痛及反跳痛陽(yáng)性。血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞84%，淋巴細(xì)胞16%。診斷為腹膜炎收外科急診手術(shù)?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）

A.肝炎并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
B.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔
C.傷寒并發(fā)腸穿孔
D.急性血吸蟲(chóng)病并發(fā)腹膜炎
E.急性闌尾炎穿孔

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，咽痛，今晨發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度，可見(jiàn)膿性分泌物，草莓舌，皮膚彌漫性充血，可見(jiàn)密集紅色細(xì)小丘疹，心肺（-），腹軟，肝脾未及。外周血WBC19×10⁹/L，中性粒細(xì)胞89%，最可能的診斷是（）

A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.結(jié)核感染
D.猩紅熱
E.川崎病

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。近3個(gè)月來(lái)經(jīng)常感到不明原因的緊張、害怕，思慮多，不能控制地胡思亂想，但想法是自己的。為此感到苦惱，主動(dòng)就診?；颊叽嬖诘闹饕Y狀是（）

A.焦慮癥狀
B.強(qiáng)迫癥狀
C.強(qiáng)制思維
D.恐懼癥狀
E.驚恐發(fā)作

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6.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，26歲。胎兒娩出后無(wú)陰道流血，胎盤(pán)娩出后陰道流血不斷，時(shí)多時(shí)少，1小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)600ml，血壓70/50mmHg，脈搏126次／分。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是（）

A.手入宮腔探查
B.靜注縮宮素加強(qiáng)宮縮
C.為宮頸裂傷，立即縫合
D.為陰道血腫，立即處理
E.查凝血功能，輸纖維蛋白原

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7.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40⁺⁵周，規(guī)律宮縮16小時(shí)，胎膜已破，宮縮弱，宮口開(kāi)大5cm，S-1，胎心180次／分，宮縮時(shí)覺(jué)肛門(mén)墜脹。本例正確的處理是（）

A.左側(cè)臥位、吸氧
B.靜脈滴注縮宮素
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.肌注哌替啶100mg
E.繼續(xù)觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定分娩方式

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8.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，26歲。妊娠41周，宮口開(kāi)全1小時(shí)30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水渾濁綠色，枕右前位，S+4。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.立即剖宮產(chǎn)
B.低位產(chǎn)鉗助娩
C.胎頭吸引術(shù)助娩
D.吸氧，等待自然分娩
E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用"卡托普利"降壓治療可控制。3個(gè)月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)師建議下停用"卡托普利"藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)性病變，查"血支原體陽(yáng)性"而用"阿奇霉素"治療后仍未見(jiàn)效而就診，查體無(wú)陽(yáng)性體征。為明確診斷首選的檢查是（）

A.血清支原體抗體
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.心臟彩超+心功能
D.肺功能+激發(fā)試驗(yàn)
E.胸部高分辨CT

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲。自幼起發(fā)作性喘息，發(fā)作時(shí)經(jīng)"氨茶堿，地塞米松"靜脈推注可緩解，近1周來(lái)癥狀再發(fā)并加重急診。查體：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次／分，P>A，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。該患者最可能的診斷是（）

A.左心衰竭
B.上氣道阻塞
C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD.
D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)
E.支氣管哮喘

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