5歲女孩,發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。
下列骨髓象結(jié)果哪項與診斷符合()
A.原始幼稚細胞比例2%
B.原始幼稚細胞比例5%
C.原始幼稚細胞比例10%
D.原始幼稚細胞比例25%
E.原始幼稚細胞比例50%
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5歲女孩,發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結(jié)易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。
下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素()
A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×109/L
D.診斷時白細胞數(shù)20×109/L
E.年齡5歲
A.加大潑尼松劑量
B.達那唑
C.免疫抑制劑如長春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除
A.病程3個月
B.病程6個月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細胞數(shù)為1000個
A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細血管脆性,減輕出血
D.增加骨髓巨核細胞數(shù)量
E.增加血小板的生成
A.束臂試驗陽性
B.血小板抗體陽性
C.骨髓增生活躍,巨核細胞增多,且有成熟障礙
D.出血時間延長
E.血塊收縮不良
A.盡量少吃蠶豆
B.禁吃蠶豆
C.吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟
D.食蠶豆時口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病
E.禁食一切豆類食品
A.溶血為自限性,一般可自行痊愈
B.一旦發(fā)生,必須輸血
C.如不及時治療,多數(shù)患者預(yù)后不良
D.如果黃疸嚴重,可造成該患者發(fā)生膽紅素腦病
E.常常容易導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥
A.擴容、糾酸
B.抗生素
C.輸合格供者的RBC
D.應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用免疫抑制劑
A.尿含鐵血黃素試驗陽性
B.網(wǎng)織紅細胞增高
C.血漿結(jié)合珠蛋白降低
D.血漿游離Hb升高
E.RBCG6PD活性降低
患兒,男,3歲,持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)0.3~0.5cm大,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下1.5cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。
需要做的相關(guān)重要檢查首選()
A.血清鐵蛋白檢查
B.胸腹CT
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液檢查
E.骨髓細胞學(xué)檢查