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多項(xiàng)選擇題女性，62歲，口腔潰爛疼痛4個(gè)月，全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無四肢肌肉疼痛和無力。發(fā)病前身體健康。體格檢查：面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鱗屑，三聯(lián)征陰性，皮損以面頸部為著，未有水皰、大皰及糜爛?？诖健⑸嗉皟蓚?cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛，口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷（）

A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、ESR
B.胸片、心電圖
C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結(jié)B超、盆腔B超
D.皮損組織病理
E.TRUST+TPPA
F.外周血間接免疫熒光檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者王某，男，56歲，農(nóng)民。因"左側(cè)額部起斑疹、漸增大6個(gè)月余"就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因于左側(cè)額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹，邊緣略隆起，表面覆著少許細(xì)小白色鱗屑，無痛癢，未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴(kuò)大至甲蓋大小，顏色變成灰棕色，且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏，皮疹不見好轉(zhuǎn)。尤其近2個(gè)月來，局部皮疹已增大至雞蛋大小，影響了患者容貌。發(fā)病來，患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，體重?zé)o明顯減輕。既往史和個(gè)人史無特殊。否認(rèn)家族遺傳病史及類似病史。根據(jù)患者皮疹及發(fā)病特點(diǎn)本病最可能的診斷是（）

A.脂溢性角化癥
B.萎縮性扁平苔蘚
C.多形性日光疹
D.局限性濕疹
E.鮑溫病
F.乳房外Paget病

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2.單項(xiàng)選擇題患者王某，男，56歲，農(nóng)民。因"左側(cè)額部起斑疹、漸增大6個(gè)月余"就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因于左側(cè)額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹，邊緣略隆起，表面覆著少許細(xì)小白色鱗屑，無痛癢，未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴(kuò)大至甲蓋大小，顏色變成灰棕色，且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏，皮疹不見好轉(zhuǎn)。尤其近2個(gè)月來，局部皮疹已增大至雞蛋大小，影響了患者容貌。發(fā)病來，患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，體重?zé)o明顯減輕。既往史和個(gè)人史無特殊。否認(rèn)家族遺傳病史及類似病史。本病確診后最佳的治療方法是（）

A.外用5%氟脲嘧啶軟膏
B.液氮冷凍
C.CO₂激光
D.微波
E.直線加速器電子束放射治療
F.手術(shù)切除

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3.多項(xiàng)選擇題患者王某，男，56歲，農(nóng)民。因"左側(cè)額部起斑疹、漸增大6個(gè)月余"就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因于左側(cè)額部突然出現(xiàn)一綠豆大小的暗紅色斑疹，邊緣略隆起，表面覆著少許細(xì)小白色鱗屑，無痛癢，未予重視。以后皮疹邊緣漸向周圍蔓延、擴(kuò)大至甲蓋大小，顏色變成灰棕色，且日曬或局部冷熱刺激后有瘙癢感。自行外搽0.1%維A酸乳膏，皮疹不見好轉(zhuǎn)。尤其近2個(gè)月來，局部皮疹已增大至雞蛋大小，影響了患者容貌。發(fā)病來，患者無長期低熱、無頭痛頭暈、無全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，體重?zé)o明顯減輕。既往史和個(gè)人史無特殊。否認(rèn)家族遺傳病史及類似病史。本案疾病的病因一般認(rèn)為與以下哪些因素有關(guān)（）

A.經(jīng)常日光曝曬
B.長期接觸砷劑
C.反復(fù)HPV感染
D.反復(fù)真菌感染
E.脂質(zhì)代謝異常
F.久用糖皮質(zhì)激素外用制劑

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4.單項(xiàng)選擇題李某，男，35歲，因"頭部斑片狀脫發(fā)2個(gè)月"就診?；颊咂饺阵w健，無煙酒嗜好。近半年來因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無規(guī)律。2個(gè)月前理發(fā)時(shí)無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū)，遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術(shù)及服藥史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。該病早期的皮膚組織病理最典型的改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，但毛囊下端無炎性細(xì)胞浸潤
B.毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)
C.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，并伴有皮脂腺發(fā)育異常
D.毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，伴有皮脂腺發(fā)育異常，但無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)
E.可見發(fā)育不良的生長期毛發(fā)，毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，但皮脂腺無異常
F.毛囊下端有淋巴細(xì)胞炎性浸潤，但皮脂腺無異常，也無發(fā)育不良的生長期毛發(fā)

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5.多項(xiàng)選擇題李某，男，35歲，因"頭部斑片狀脫發(fā)2個(gè)月"就診?；颊咂饺阵w健，無煙酒嗜好。近半年來因工作繁忙，經(jīng)常失眠頭暈，飲食無規(guī)律。2個(gè)月前理發(fā)時(shí)無意中被發(fā)現(xiàn)頭頂部一處圓形、甲蓋大小的斑片狀脫發(fā)區(qū)，無痛癢及其他不適癥狀。后該脫發(fā)區(qū)逐漸增大，并于枕部又出現(xiàn)類似脫發(fā)區(qū)，遂來門診就診。既往無肝炎及結(jié)核等傳染病史，無藥物及食物過敏史，近期無手術(shù)及服藥史。無煙酒嗜好。家族史無特殊。該患者目前可選擇的治療方法有（）

A.盡量去除可能的誘發(fā)或致病因素
B.外用1%辣椒酊或2%米諾地爾溶液
C.不可局部外用糖皮質(zhì)激素制劑
D.內(nèi)服西地泮、胱氨酸或谷維素等藥物
E.局部PUVA療法
F.局部紫外線照射

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