單項(xiàng)選擇題女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)經(jīng)過(guò)上述治療,患者病況仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鳴音呼嚕作響,PaO升至8kPa(60nmHg),而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應(yīng)采?。ǎ?/strong>

A.氣管插管機(jī)械通氣
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.增加呼吸興奮劑劑量,鼻導(dǎo)管喉部吸痰
E.經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣


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3.單項(xiàng)選擇題女性,58歲,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO2由10.6kPa(80nmfftg)降至5.1kPa(38mmHg)本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié),主要根據(jù)的因素是()

A.PaO2
B.肺靜動(dòng)脈血分流量(Qs/Qt)
C.隨訪血?dú)饬私鈖H和有無(wú)復(fù)合性酸堿紊亂
D.患者神志狀態(tài)
E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(PA-aO2

5.單項(xiàng)選擇題女性,58歲,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO2由10.6kPa(80nmfftg)降至5.1kPa(38mmHg)為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,應(yīng)特別注意()

A.避免使用H2受體阻滯劑,防止胃液pH升高
B.防止嘔吐物吸入
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把患者安置于隔離病室

最新試題

該病人肺部病變應(yīng)考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假如左胸抽到胸腔積液為滲出液,為明確診斷,最有意義的檢查為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

體格檢查可能發(fā)現(xiàn)的體征有()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)診斷慢性肺源性心臟病最有意義的ECG檢查結(jié)果應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者在化療中,出現(xiàn)右下肢腫痛,符合深靜脈炎表現(xiàn),次日突感氣急,胸悶,胸前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重,明顯發(fā)紺,不能平臥,心率120/min。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的并發(fā)癥是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若對(duì)該病進(jìn)行治療,下列哪項(xiàng)不是必要的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細(xì)胞2×1012/L,白細(xì)胞0.5×109/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)體征最不可能出現(xiàn)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若采取措施,該患者下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題