單項選擇題男,30歲,低熱月余咳痰帶血5d,3年前患過胸膜炎;X線胸片示左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。須了解下列哪項病史,有助于制定正確治療方案()
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.有無食物過敏史
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1.單項選擇題男,30歲,低熱月余咳痰帶血5d,3年前患過胸膜炎;X線胸片示左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。為明確診斷,下列哪項檢查最為重要()
A.PPD試驗
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細(xì)胞
D.胸部CT
E.ESR檢查
2.單項選擇題女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。給予足量特布他林和氨茶堿治療一天,病情無好轉(zhuǎn),呼吸困難加重,唇發(fā)紺,此時應(yīng)采取()
A.原有藥物加大劑量再用一天
B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的松
3.單項選擇題女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效,患者呼吸淺快,神志模糊,血氣分析為:PaO250mmHg,PaCO270mmHg.此時應(yīng)采取的措施為()
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.氣管插管人工通氣
4.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個月,近2~3年出現(xiàn)活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診詢問病史的重點應(yīng)是()
A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期心電圖檢查情況
E.近期胸部X線檢查情況
5.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個月,近2~3年出現(xiàn)活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診體檢重點應(yīng)是()
A.肺部啰音
B.心臟聽診
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比
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