單項(xiàng)選擇題男性，63歲，6年前曾經(jīng)患心肌梗死，此后時有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近2年來，出現(xiàn)勞力性呼吸困難。感冒后加重，不能平臥，咳嗽咳痰，無下肢水腫。查體：心界明顯擴(kuò)大，S1低，節(jié)律整齊，心尖部2／6級SM。按照1979年WHO的冠心病分類，該患者應(yīng)診斷為（）

A.心絞痛
B.心肌梗死
C.缺血型心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.無癥狀性心肌缺血


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1.單項(xiàng)選擇題男，63歲，高血壓病10年，血壓一直維持在130～140／85～95mmHg。近1年來尿蛋白+，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是（）

A.利尿劑
B.鈣通道阻滯劑
C.β-受體阻滯劑
D.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.血管擴(kuò)張劑

3.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死出現(xiàn)頻發(fā)性室性期前收縮或室性心動過速，應(yīng)該首選（）

A.利多卡因
B.毛花苷C
C.美托洛爾
D.直流電復(fù)律
E.安置臨時起搏器

4.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是（）

A.肌鈣蛋白
B.肌紅蛋白
C.乳酸脫氫酶LDH
D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）
E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB.

5.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)制是（）

A.心排血量急劇下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周圍血管擴(kuò)張
E.迷走神經(jīng)張力過高

6.單項(xiàng)選擇題急性Q波型心肌梗死時，反映心肌損傷的心電圖改變是（）

A.T波倒置
B.R波振幅降低
C.ST段水平型壓低
D.ST段弓背型抬高
E.病理性Q波或QS波

7.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死最常見的心律失常是（）

A.心房顫動
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.室性期前收縮
D.竇房傳導(dǎo)阻滯
E.加速性室性自主心律

8.單項(xiàng)選擇題心肌梗死的發(fā)生機(jī)制不包括（）

A.粥樣斑塊破潰
B.粥樣斑塊出血
C.冠狀動脈嚴(yán)重狹窄
D.粥樣斑塊下血管痙攣
E.粥樣斑塊破潰后血栓形成

9.單項(xiàng)選擇題不穩(wěn)定性與穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療中，最明顯的不同在于前者強(qiáng)調(diào)（）

A.吸氧
B.臥床休息
C.鎮(zhèn)靜、止痛
D.抗凝抗栓治療
E.硝酸酯類藥物

10.單項(xiàng)選擇題以下哪種藥物能夠使變異型心絞痛加重（）

A.維拉帕米
B.硝酸甘油
C.硝苯吡啶
D.美托洛爾
E.硝酸異山梨醇酯