單項(xiàng)選擇題男性,18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí),患者仍感腹痛,躁動(dòng)不安,未解小便。查體:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,皮膚濕冷。腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音弱。目前首先應(yīng)考慮的情況是()。
A.腸麻痹,腸梗阻
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血
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1.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時(shí),患者仍感腹痛,躁動(dòng)不安,未解小便。查體:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,皮膚濕冷。腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音弱。應(yīng)采取的緊急措施是()。
A.持續(xù)胃腸減壓
B.立即剖腹探查
C.輸血、輸液
D.立即導(dǎo)尿
E.加強(qiáng)抗感染治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。該患者最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結(jié)炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結(jié)石
3.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。若手術(shù),其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。
A.腸梗阻
B.化膿性腹膜炎
C.水、電解質(zhì)紊亂
D.腹腔膿腫
E.門靜脈炎
4.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。對該患者應(yīng)立即采?。ǎ?。
A.保守治療
B.手術(shù)治療
C.B超檢查
D.立位X線腹部平片
E.對癥治療
5.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。其最常見的并發(fā)癥是()。
A.腸瘺
B.腹腔殘余膿腫
C.腹腔出血
D.切口感染
E.腸粘連
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