單項選擇題男，43歲。5年前曾患肝炎，腹脹2個月，加重1周。體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm，移動性濁音（+），肝肋下2cm，質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施不妥的是（）

A.低鹽飲食
B.限制進(jìn)水量，每日約合1000ml
C.強(qiáng)化利尿，致每周體重減輕2～3kg
D.間歇輸注白蛋白
E.利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸


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1.單項選擇題男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體300ml，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施為（）

A.急診胃腸鋇餐檢查
B.急診內(nèi)鏡檢查
C.急診剖腹探查
D.吞線試驗
E.出血停止1周后再作有關(guān)檢查

2.單項選擇題肝硬化病人糖代謝障礙的常見模式是（）

A.糖耐量減退
B.空腹血糖增高
C.低血糖
D.糖耐量正常
E.血清胰島素水平降低

3.單項選擇題肝硬化消化道出血患者，伴有高血壓及冠心病，止血措施中不宜采用的是（）

A.冰生理鹽水洗胃
B.三腔=囊管壓迫
C.去甲腎上腺素胃管滴注
D.神經(jīng)垂體素靜脈滴注
E.6-氨基己酸靜脈滴注

4.單項選擇題不屬于肝硬化腹水治療必須遵循的原則的是（）

A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入
B.保鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用
C.服用呋塞米利尿時應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀
D.快速利尿消退腹水促使病情緩解
E.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入

5.單項選擇題肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并（）

A.結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化癌變
C.肝腎綜合征
D.門靜脈血栓形成
E.原發(fā)性腹膜炎

6.單項選擇題不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)的是（）

A.齒齦出血
B.脾腫大
C.黃疸
D.水腫
E.男性乳房發(fā)育

7.單項選擇題合并下列哪種疾病時，應(yīng)禁忌使用神經(jīng)垂體加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血（）

A.消化性潰瘍
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.肺結(jié)核
D.支氣管擴(kuò)張
E.冠心病

8.單項選擇題肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是（）

A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝破裂
C.急性門靜脈血栓形成
D.胃腸穿孔
E.肝腎綜合征

9.單項選擇題肝硬化時反映纖維化的試驗是（）

A.血清乳酸脫氫酶升高
B.血清單胺氧化酶升高
C.血漿白蛋白降低
D.谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高
E.血清膽固醇升高

10.單項選擇題代償期肝硬化診斷主要依賴（）

A.肝穿
B.肝脾腫大
C.肝臟儲備功能檢查
D.肝纖維化指標(biāo)檢測
E.嚴(yán)重的肝損害